聚焦運動傷病系列報道之四

煉好了心肺煉壞了腿 運動損傷風(fēng)險評估篩查亟待普及

作為為運動員保駕護航的運動醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)，北京大學(xué)運動醫(yī)學(xué)研究所同樣也保障著普通人的健康。“運動醫(yī)學(xué)也包括健身，在普通人群中，應(yīng)進行醫(yī)學(xué)方面的指導(dǎo)，為大眾健康作出貢獻?！痹撍敝魅吾t(yī)師馬勇給中國青年報·中青在線記者舉例說，有朋友去健身房做力量練習(xí)，練上3個月，肌肉形狀就很不錯。但是肌肉、韌帶、肌腱止點拉傷也不少見，健身增肌后是否帶來身體其他地方的損害，如果沒有專業(yè)醫(yī)生的幫助，許多人無從知曉。有的人可能在健身好幾年以后才會出現(xiàn)狀況，比如關(guān)節(jié)出了問題。

鍛煉身體要有科學(xué)的測試作指導(dǎo)

北京大學(xué)運動醫(yī)學(xué)研究所康復(fù)治療師苗欣告訴中國青年報·中青在線記者，大眾在進行健身運動前，需要做一個運動損傷風(fēng)險評估和篩查。針對每個人的心肺功能、骨骼肌肉系統(tǒng)的功能，有一套測評體系，測評結(jié)果會告訴你，現(xiàn)在的心肺功能、肌肉功能、關(guān)節(jié)功能適合進行哪項運動。比如跑步，如果身體條件暫時不太適合跑馬拉松，你又想鍛煉，那可以先從跑幾百米、每周跑1～2次開始，但具體應(yīng)該什么時候增加運動量，不是靠自己的興趣和意志品質(zhì)決定的，而要有科學(xué)的測試作依據(jù)。

以跑馬拉松為例，這項運動涉及兩個方面的鍛煉：一是心肺系統(tǒng)，跑步比快走一萬步強度大，能更好地達到鍛煉心肺的效果，也可以降低血糖、血壓值。但是人體不是只有心肺系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)，還涉及另一個方面——骨骼肌肉系統(tǒng)。骨骼肌肉系統(tǒng)與步態(tài)、跑姿、肌肉有關(guān)。如果走路姿勢對，體重輕一點，心肺系統(tǒng)鍛煉好了，骨骼肌肉系統(tǒng)也不會受傷。但如果走路的姿勢是錯的，例如有些X型腿或O型腿的關(guān)節(jié)炎患者或者體重較重的人，走上1萬步后心肺功能也能變好變強，但是腿就走壞了。

“人的腿就像搭積木一樣，如果是一個歪的積木，你每次落地的時候，關(guān)節(jié)的載荷就不一樣，一側(cè)壓力就會高一些。如果積木是正的，你的足踝肌肉有很好的彈性和緩沖，就不會把所有壓力都集中在關(guān)節(jié)上，對關(guān)節(jié)的損傷就小。”苗欣進一步解釋說，“這些問題可以糾正，比如駝背的人通過兩個月的提醒，讓他做一些好的姿勢養(yǎng)成，就可以改過來。腿也是一樣，只不過我們對這部分的研究和普及工作有所缺失，大眾也認識不到這一點。奧森公園里就有很多這樣跑姿不對，還在堅持跑步的人?！?/p>

期待架起醫(yī)院與健身指導(dǎo)機構(gòu)間的制度性橋梁

“目前，北醫(yī)三院正在積極研發(fā)這套體系，因運動受傷的患者太多了，需要從運動傷病的前端進行控制?！泵缧勒f，“醫(yī)院在做醫(yī)療層面的評估篩查體系，一些健身房也會有一些健康層面的評估篩查。目前存在的問題是，二者并沒有有機地結(jié)合起來?！?/p>

苗欣認為，從技術(shù)層面來說，北大運動醫(yī)學(xué)研究所完全有這個技術(shù)力量，但畢竟人員、空間、設(shè)備還沒有那么大的承接能力?！搬t(yī)院的功能主要還是集中在疾病診斷和病痛處理這方面。在運動傷病預(yù)防方面，社會上的健身機構(gòu)還沒有一個統(tǒng)一的資質(zhì)標準。現(xiàn)在社會上有許多優(yōu)秀的健身教練，同時也有許多只經(jīng)過三五天速成班培訓(xùn)就成為健身教練的人。從好的方面看，說明全民的健康和鍛煉意識在提升，對健身私教的需求在變大。但從壞的方面看，就是有些私教的資質(zhì)有問題。人是一個非常復(fù)雜的有機體，不合格的私教利用短時間學(xué)到的一些非常機械化的套路去訓(xùn)練學(xué)員，而實際訓(xùn)練中每個人的身體千差萬別，機械化的訓(xùn)練會導(dǎo)致有些人產(chǎn)生不適應(yīng)，發(fā)生問題。怎樣架起醫(yī)院與這些健身指導(dǎo)機構(gòu)之間的制度性橋梁，也是我們迫切想解決的一個問題。”苗欣說。

運動受傷人數(shù)增多 催生運動康復(fù)行業(yè)

苗欣說：“我們有時教給患者一個動作回家練習(xí)，結(jié)果因為患者對動作要點的理解有偏差，或者無法獨立高質(zhì)量地完成動作，使康復(fù)效果大受影響。在國外一些發(fā)達國家，這樣的情況很少見，因為他們的運動康復(fù)診所非常普遍。比如，患者從我們這種公立醫(yī)院出院后，就能直接對接運動康復(fù)診所，至少能在那里待上三周左右。這樣的話，他的一些錯誤動作在專業(yè)人員的督導(dǎo)下慢慢就能調(diào)整好了。”

因運動受傷的人數(shù)增多，催生了運動康復(fù)行業(yè)的興起?！暗且驗檫@個行業(yè)也還沒有一個統(tǒng)一的行業(yè)標準，所以社會上的運動康復(fù)診所水平也參差不齊?！泵缧澜ㄗh大家，在選擇運動康復(fù)診所時，首先要看康復(fù)師是不是專業(yè)科班出身，“這一點很重要”。另外，就是康復(fù)師在你想尋求解決的問題上，比如膝關(guān)節(jié)問題，有多少有針對性的工作經(jīng)驗和治愈成功的案例?！霸谶M行康復(fù)的過程中，應(yīng)該跟自己的身體對話，感覺自己越來越好而不是一天比一天疼?！泵缧勒f。

中國青年報·中青在線記者 張蕾 來源：中國青年報

[責(zé)任編輯：楊凡、徐紅梅]

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