娃病了 送你“宅”家護理手冊

寶寶抵抗力弱，流感高發季本來就容易有個頭疼腦熱，再加上“新冠”病毒橫行，這到底要不要去醫院成了不少家長要面對的“靈魂拷問”。兒科門診大量的患兒，可以說每天90%的患兒無非都是因為發熱、咳嗽、嘔吐、拉肚子、肚子痛等常見病來就診。然而究竟有多少需要刻不容緩地來急診？有多少可以在家中自行護理治療？針對娃兒的不同癥狀，我們來簡單梳理一下，讓您的心中自有個定奪。

精神狀態好未必去醫院 我們反復提到了患兒的精神狀態，俗話說孩子生病沒裝假，這些常見病中，如果孩子精神活躍、食欲旺盛、小嬰兒哭鬧不厲害，您不必來急診。即使大孩子偽裝肚子痛逃避上學，您也可以察言觀色地注意一下他的精神狀態怎么樣。

退燒有過程 任何疾病的恢復都要有個過程，發熱的高低并不代表疾病的輕重。掌握了臨時退熱處理，您不必因為燒不退短時間內跑醫院幾次。

疫苗接種后、長牙期間，都會有低熱，如果孩子精神好，無其它不舒服表現，不需要特殊處理；活動后、情緒激動、穿得太多都會引起體溫增高，誘因去除，體溫自然降至正常；如果只是偶爾一次性低熱1次，38℃以下，孩子精神頭好，正常吃喝，可以不認為是生病。

“小”感冒無需特殊處理 普通的病毒性感冒是自限性疾病，應用抗生素無效，如果孩子只是流涕、打噴嚏，不影響睡眠、吃喝，不需要特殊處理，小嬰兒慎用復方感冒藥，注意護理，癥狀可消失。偶有幾聲咳嗽，根據年齡可以適當予止咳藥口服。

腹瀉可由家長帶大便樣本檢測 嘔吐常常伴發腹痛、腹瀉，家長可以帶患兒大便標本到醫院進行檢測。病毒性腹瀉一般是水樣便，伴有嘔吐，注意補液，謹防脫水；細菌性腹瀉大便常常有黏液、甚至膿液、血絲等，要及時應用抗生素治療；腹瀉初期，可給予家中自備的益生菌、蒙脫石口服，酌情口服補液鹽，根據便常規結果決定是否應用抗生素。

患兒因為飲食不當，無感染因素所造成的胃腸炎，只需控制飲食，可予調理腸道微生態或者健脾胃藥物口服。

流感流行季，發熱、嘔吐、腹痛，要注意流行性感冒，但一般伴有全身癥狀，流涕、頭痛，全身痛，即使咽拭子流感檢測是陰性，也要經驗性予抗流感治療。初期反復高熱家長不必過度恐慌。

注意：便常規可見少量紅細胞，不除外腹瀉導致肛門周圍黏膜破損所致；但便血明顯，伴有嘔吐、腹痛（小嬰兒精神差時腹痛查體不典型），要緊急影像學檢查，除外腸套疊，屬于外科急癥。

腹痛無緩解，臍周、上腹逐漸轉移到右下腹壓痛，要注意闌尾炎，需要查血常規、腹部超聲確診。

咳嗽可視情況服用糖漿 感冒后的每日幾聲咳嗽，根據嚴重程度可以自行口服止咳糖漿。被醫生確診后的支氣管炎或者肺炎的患兒，給予相應治療后，1-2天內突然咳嗽頻繁，這很可能是疾病恢復的一個過程。這時已經不是刺激性干咳，或者陣發性地有痰咳不出，而是可以感覺到喉嚨濕潤、痰液增多，其實是經治療后痰液稀釋容易咳出（小嬰兒咽下自消化道排出），沒那么痛苦了。

不需要輸液治療的咳嗽，家長還可以自備霧化機，根據醫生指導，家中自行霧化治療。冬季要保持房間濕度、清潔度，減少灰塵、塵螨等。

以上是最近一些常見病涉及的問題，您會發現，萌娃的一些風吹草動，您在家中就可以護理了。您要記住：輸液不是萬能的，消炎藥也不是隨便用的，任何疾病的恢復都需要時間的。過多的焦慮會傳遞給孩子，也會加劇孩子對疾病的恐懼心理。當然，如果您實在拿不準需不需要立刻到醫院，或者直覺告訴您，孩子病得很重！那么，別猶豫，為了安全起見，戴上口罩，做好防護，立刻來醫院。

文/韓憲喻

（北京兒童醫院順義婦兒醫院）

[責任編輯：楊凡、武云泉]

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