如何讓貧困群眾看病“有底氣”

——來自漣源市扶貧一線的報道

湖南日報·華聲在線記者 陳淦璋 通訊員 張治國 王萬超 張敏

農(nóng)村地區(qū)相對缺醫(yī)少藥，貧困群眾“小病靠扛、大病靠拖”的心態(tài)也比較突出。著力解決“兩不愁三保障”突出問題，推動“基本醫(yī)療有保障”落到實處，就是要圍繞“看得上病、看得好病、看得起病”目標，讓貧困群眾看病的底氣更足。6月中旬，記者在漣源市北部鄉(xiāng)鎮(zhèn)實地走訪，觀察到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的一些新氣象。

盤活醫(yī)聯(lián)資源：

惠及更多貧困群眾

6月11日清晨，一輛特殊的大巴車停靠在漣源市橋頭河鎮(zhèn)甘沖村衛(wèi)生室門口，車上配置了心電圖機、B超等醫(yī)療設(shè)備設(shè)施。這是“漣源市北部區(qū)域醫(yī)療共同體”定期開行的“醫(yī)聯(lián)快車”。

“漣源市北部區(qū)域醫(yī)療共同體”在漣源市衛(wèi)健局主導(dǎo)下，由橋頭河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院牽頭，聯(lián)合七星街鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、渡頭塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院、橋頭河礦區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成，為轄區(qū)內(nèi)150多個村的村民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);同時，上聯(lián)婁底市第一人民醫(yī)院，根據(jù)國家分級診療政策，在醫(yī)共體內(nèi)部實行資源、人才、利益、信息共享。

“衛(wèi)生室的李醫(yī)生昨天騎著摩托車挨家挨戶發(fā)通知，說今天村里有免費體檢，所以我一大早就趕過來了。”村民周查平豎起了大拇指。

李明初老人是村里的建檔立卡貧困戶，患有高血壓，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊定期開展隨訪。家庭醫(yī)生盧澤桃用終端掃描李明初的身份證，再給他“刷臉”識別后開始體檢。自今年3月起，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目“人臉識別”技術(shù)正式啟動，大幅節(jié)約了信息整理、錄入時間。

“李老，血壓又高了不少啊。這次的體檢信息已經(jīng)給你錄入系統(tǒng)了，你拿著這個住院單直接去鎮(zhèn)衛(wèi)生院就是。可以先住院，出院再付費，按政策你自己只要承擔10%。”盧澤桃仔細囑咐李明初。

全科醫(yī)生駐村：

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“沉下來”

6月12日晚餐時間，漣源市渡頭塘鎮(zhèn)新沺村衛(wèi)生所全科醫(yī)生李立軍，還是沒辦法歇下來——電話一個接一個，都是村民來預(yù)約問診時間的。

“李醫(yī)生醫(yī)術(shù)很好，大家都特別相信他呢。”新沺村黨支部書記聶永勝告訴記者，根據(jù)政策安排，建檔立卡貧困戶就診免費。

李立軍是漣源市渡頭塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主治醫(yī)生，也是婁底市已注冊的1127名全科醫(yī)生中的優(yōu)秀代表。婁底市將全科醫(yī)生駐村全覆蓋工作作為民生實事之一，力推優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“下沉”，每萬名居民擁有2.9名全科醫(yī)生，排名全省第一。

全科醫(yī)生是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的中堅力量，主要承擔預(yù)防保健、常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢性病管理等一體化服務(wù)，但在我國農(nóng)村執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生卻長期嚴重短缺。

記者詢問渡頭塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長彭克仁：“駐村全科醫(yī)生這么辛苦，怎么用政策留住人?”

彭克仁算了一筆賬：李立軍作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)骨干，報名全科醫(yī)生駐村后，除了評優(yōu)、評先方面的照顧外，每月有500元固定補貼，按駐村天數(shù)計算，每天還有40元的餐補和油補，加上其他考核津貼、簽約服務(wù)費等，預(yù)計每年收入可增加2萬至3萬元。

“國家對全科醫(yī)生有政策傾斜，讓我們有了奔頭。”李立軍告訴記者，現(xiàn)在讓他發(fā)愁的，是農(nóng)村地區(qū)的護士待遇太低，根本留不住人。

公益項目支援：

走出“因病致貧”困境

漣源市民盟醫(yī)院與市、縣殘聯(lián)自2017年起啟動“站立行動”社會公益項目，對股骨頭壞死、骨性膝關(guān)節(jié)炎、風濕和類風濕性膝關(guān)節(jié)炎的貧困患者，實施髖、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，并提供全額救助或部分救助。

漣源市湄江鎮(zhèn)龍?zhí)链宕迕駝⒐鹑菡f，得了骨性膝關(guān)節(jié)炎4年，服用中藥、西藥都沒用，眼看雙腿變形厲害，下地行走越來越困難;自己也想過動手術(shù)，但托人打聽了，長沙大醫(yī)院的手術(shù)費用昂貴，根本無力承擔。一次偶然的機會，劉桂容在漣源市殘聯(lián)聽說了“站立行動”，覺得動手術(shù)有了底氣。去年底她在漣源市民盟醫(yī)院實施了左膝關(guān)節(jié)置換，手術(shù)費用約6萬元。其中，醫(yī)保可以支付2萬元，殘聯(lián)和醫(yī)院救助2萬元，個人實際支付2萬元。

由于康復(fù)情況良好，今年5月，劉桂容又來實施了右膝關(guān)節(jié)置換。6月10日，記者在病房里看到，劉桂容右膝上還纏著繃帶，但靠著輔助支架，下地行走輕松。

“全國自強模范”、漣源市民盟醫(yī)院院長姜浩文說，自己作為殘疾人，更能體會肢體殘疾的痛楚。推動實施“站立行動”，就是希望學(xué)習(xí)“光明行動”(由漣源籍慈善家彭立珊先生捐資實施)，惠及更多貧困患者。

漣源市殘聯(lián)副理事長王曉文告訴記者，一方面，“站立行動”見效快，幫助不少家庭走出了“因病致貧”困境;另一方面，申報、審批流程簡單，經(jīng)村級、鎮(zhèn)里、市殘聯(lián)認定，幾天內(nèi)就可跑完全部流程。

想爆料？請登錄《陽光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網(wǎng)官方微博（@齊魯網(wǎng)）提供新聞線索。齊魯網(wǎng)廣告熱線0531-81695052，誠邀合作伙伴。