10月20日，ISQua (國(guó)際醫(yī)療品質(zhì)協(xié)會(huì))第36屆年會(huì)在南非首都開(kāi)普敦國(guó)際會(huì)議中心召開(kāi)。在本屆年會(huì)特別舉辦的全球首屆醫(yī)療品質(zhì)提升大賽(the First International Quality Improvement Competition)上，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院課題研究型品管圈“肺福之言圈”——《基于ERAS肺癌患者氣道管理360模式構(gòu)建》獲得了第一名的殊榮，也是大賽唯一的一等獎(jiǎng)。10月25日晚，醫(yī)院黨委書(shū)記侯俊平一行到濟(jì)南西站迎接參賽選手載譽(yù)歸來(lái)。

此次比賽，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院作為中國(guó)唯一代表隊(duì)參賽，由胸外科護(hù)士長(zhǎng)吳曉燕組建并負(fù)責(zé)的“肺福之言圈”以其創(chuàng)新性、科學(xué)性、實(shí)用性和大量的數(shù)據(jù)分析，最佳方策的提出和實(shí)施，胸外科護(hù)士朱麗娜和醫(yī)生孫振國(guó)富有感染力的現(xiàn)場(chǎng)展示，最終以總分第一的成績(jī)，榮獲大賽唯一的一等獎(jiǎng)，同時(shí)獲得明年免費(fèi)參加ISQua第37屆國(guó)際大會(huì)的資格。10月25日晚，黨委書(shū)記侯俊平，外科黨總支書(shū)記魏其珍，護(hù)理部主任欒曉嶸，副主任曹英娟、劉春蘭，胸外科副主任吳銘生、護(hù)士長(zhǎng)吳曉燕及科室部分人員到濟(jì)南西站迎接參賽選手凱旋歸來(lái)，侯俊平對(duì)他們表示熱烈祝賀，感謝他們“為國(guó)爭(zhēng)光，為院添彩”。

全球首屆醫(yī)療品質(zhì)提升大賽由中國(guó)醫(yī)院品質(zhì)管理聯(lián)盟主席、中國(guó)清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院劉庭芳教授和ISQua前主席Cliff Hughes教授擔(dān)任共同主席，依據(jù)WHO的全球分區(qū)方式，從全球六個(gè)地區(qū)各推選一名資深質(zhì)量管理專家作為評(píng)委，共同組成8人大賽評(píng)委會(huì)，劉庭芳教授兼任首席評(píng)委。參賽選手來(lái)自全球50余個(gè)國(guó)家，經(jīng)兩輪嚴(yán)格遴選，最終從全球1500余個(gè)參賽項(xiàng)目中選拔出24支代表隊(duì)進(jìn)入總決賽。決賽隊(duì)分別來(lái)自中國(guó)、美國(guó)、英國(guó)、加拿大、葡萄牙、澳大利亞、印度、印度尼西亞、巴基斯坦、伊朗、卡塔爾、巴西、阿根廷、南非等國(guó)家。

本屆大賽是首次以統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)世界各地的醫(yī)療品質(zhì)提升項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)價(jià)，旨在通過(guò)競(jìng)賽為全球各個(gè)國(guó)家與地區(qū)提供一個(gè)相對(duì)統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量交流平臺(tái)。也意味著中國(guó)醫(yī)院品質(zhì)大賽標(biāo)準(zhǔn)已為國(guó)際同行所認(rèn)可，成為世界醫(yī)療質(zhì)量的有機(jī)組成部分。齊魯醫(yī)院代表隊(duì)展示了不怕困難、頑強(qiáng)奮斗、積極有為的精神風(fēng)貌，“齊魯品質(zhì)”已經(jīng)走出國(guó)門(mén)，走向世界，在國(guó)際醫(yī)療高品質(zhì)中占有一席之地，為國(guó)際醫(yī)療品質(zhì)的發(fā)展注入了一股新的活力。

肺福之言圈——造福肺臟助康復(fù)

據(jù)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人吳曉燕介紹，“肺福之言圈”旨在通過(guò)優(yōu)化圍術(shù)期氣道管理，減少肺癌患者的應(yīng)激反應(yīng)和術(shù)后并發(fā)癥，達(dá)到快速康復(fù)的目的。胸外科品質(zhì)管理團(tuán)隊(duì)聯(lián)合手術(shù)室、麻醉科、疼痛科和信息網(wǎng)絡(luò)中心組成了14人多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)成員從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三大層面進(jìn)行了現(xiàn)況調(diào)查，并根據(jù)現(xiàn)況調(diào)查的結(jié)果，最終確定了五大攻堅(jiān)點(diǎn)、三大方針策略群組，預(yù)測(cè)了實(shí)施過(guò)程中可能發(fā)生的障礙，并設(shè)計(jì)出構(gòu)建集約化氣道管理模式、建立信息化培訓(xùn)宣教體系、構(gòu)建“六點(diǎn)一線一面”氣道管理方案三大方策來(lái)應(yīng)對(duì)。術(shù)前，團(tuán)隊(duì)有效實(shí)施氣道風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及準(zhǔn)備措施，使患者氣道達(dá)到最佳手術(shù)狀態(tài)。術(shù)中，固定了由11名各層級(jí)醫(yī)師組成的手術(shù)團(tuán)隊(duì)，全面實(shí)現(xiàn)手術(shù)微創(chuàng)化，控制并縮短了手術(shù)時(shí)間，同時(shí)固定2名專職麻醉醫(yī)師，優(yōu)化麻醉管理，術(shù)后使用藥物噴霧緩解患者咽喉部不適感。術(shù)后，有效實(shí)施“六步協(xié)助排痰法”，保持患者呼吸道通暢，實(shí)施“科學(xué)早期下地活動(dòng)”項(xiàng)目，有效縮短了患者首次下地時(shí)間。

通過(guò)一系列措施的實(shí)行，使患者平均住院費(fèi)用較改善前降低了13.02%，術(shù)后肺部感染發(fā)生率由原先的12%降低到5.4%，術(shù)后肺不張發(fā)生率也由原來(lái)的6%降低到3.5%，術(shù)后平均住院日更是由原來(lái)的9天縮短到現(xiàn)在的5天，患者滿意度大幅度提高。

齊魯品牌——千磨萬(wàn)擊終亮劍

“肺福之言圈” 耗時(shí)一年多的時(shí)間，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)和衷共濟(jì)，勠力同心，實(shí)現(xiàn)了該項(xiàng)目預(yù)期5個(gè)攻堅(jiān)子目標(biāo)，形成了12個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)書(shū)，發(fā)表了3篇SCI論文，獲得了1項(xiàng)專利，取得了良好的改善成果，廣泛推廣應(yīng)用。該項(xiàng)目還曾榮獲“第六屆全國(guó)醫(yī)院品管圈大賽特等獎(jiǎng)”及“第四屆亞洲醫(yī)療改進(jìn)與創(chuàng)新優(yōu)秀案例一等獎(jiǎng)”等多項(xiàng)大獎(jiǎng)。副院長(zhǎng)兼胸外科主任田輝教授擔(dān)任圈組輔導(dǎo)員，對(duì)整個(gè)項(xiàng)目的開(kāi)展和實(shí)施進(jìn)行了全面的監(jiān)督和指導(dǎo)。護(hù)理部主任欒曉嶸帶領(lǐng)醫(yī)院護(hù)理品管圈推進(jìn)委員會(huì)成員對(duì)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)管，每半個(gè)月組織一次階段性匯報(bào)，確保實(shí)施質(zhì)量和效果。

“這次的品管圈經(jīng)過(guò)大量的調(diào)研、分析，反復(fù)改進(jìn)、不斷優(yōu)化，光是PPT我們前后就修改了一百多版，可以說(shuō)每一步都經(jīng)過(guò)精雕細(xì)琢。為了參加國(guó)際比賽，我還特意請(qǐng)教了好幾位專家，幫助將翻譯日趨完善。”吳曉燕坦言，自己已經(jīng)記不清多少個(gè)夜晚加班到凌晨?jī)扇c(diǎn)，產(chǎn)假只休了3個(gè)月就回到工作崗位，甚至在孩子只有11個(gè)月大的時(shí)候，就“狠心”地給他斷奶了。從前期選題、查新，到現(xiàn)狀調(diào)研、方案的設(shè)計(jì)、提出對(duì)策，再到結(jié)果的統(tǒng)計(jì)、推廣應(yīng)用，“肺福之言圈”幾經(jīng)打磨終于“分娩”，可以說(shuō)吳曉燕護(hù)士長(zhǎng)花費(fèi)的心血比對(duì)自己的孩子都多。

能參加此次國(guó)際大賽，朱麗娜和孫振國(guó)十分地興奮。雖然他倆已經(jīng)有過(guò)多次的參賽經(jīng)驗(yàn)，但是這次參賽仍然十分“驚心動(dòng)魄”。由于一些曲折，代表隊(duì)確定參賽已臨近十一，又趕上國(guó)慶期間，簽證遞出已是10月初，“那時(shí)候急得我們呀，護(hù)士長(zhǎng)更是天天找人幫我們催簽證。”朱麗娜說(shuō)道，終于在出發(fā)的前一天，簽證收到了，大家心里的一塊石頭才落了地。

“這次獲獎(jiǎng)主要感謝醫(yī)院的重視、科室的培養(yǎng)、團(tuán)隊(duì)的協(xié)作和大家的支持，也少不了幸運(yùn)的成分。”朱麗娜笑稱。但是“幸運(yùn)”的眷顧源自大家辛勤地付出，朱麗娜和孫振國(guó)這幾個(gè)月里苦練英文，一遍遍地演說(shuō)、練習(xí)，連夜兼程飛到開(kāi)普敦后，顧不上時(shí)差和疲勞，立即投入演練，再一次改進(jìn)演講稿播放效果，調(diào)整英文演說(shuō)節(jié)奏。“得知獲獎(jiǎng)我們十分地激動(dòng)，與全世界這么多優(yōu)秀的選手同臺(tái)競(jìng)爭(zhēng)，最終勝出，意味著中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)被世界認(rèn)可，意義十分重大。獲獎(jiǎng)后，我們?cè)诘诙斓拇髸?huì)上獲得了十五分鐘的展示時(shí)間，不少世界頂尖的專家們紛紛表示要聽(tīng)我們的演講，我記得上次中國(guó)有這樣的機(jī)會(huì)還是王辰院士，我們心里別提多激動(dòng)了!”正是他們的這股頑強(qiáng)拼搏、一絲不茍的“韌勁”，終于在國(guó)際比賽上大放光彩。

醫(yī)者初心——精益求精為患者

作為中國(guó)醫(yī)院品質(zhì)管理聯(lián)盟副主席單位、“品管圈培訓(xùn)示范基地”和“全國(guó)醫(yī)院多維管理工具示范單位”，醫(yī)院高度重視醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，先后出臺(tái)了一系列支持和保障措施。特別是2012年以來(lái)，醫(yī)院結(jié)合三甲復(fù)審和質(zhì)量與安全年度評(píng)價(jià)工作的要求，大力推廣品管圈、TQM、PDCA循環(huán)理論等多維管理工具的應(yīng)用，質(zhì)量改善工作不斷取得新業(yè)績(jī)，尤其是護(hù)理領(lǐng)域，累計(jì)榮獲國(guó)際級(jí)、國(guó)家級(jí)、省級(jí)品質(zhì)管理比賽獎(jiǎng)項(xiàng)38項(xiàng)，為醫(yī)院贏得了榮譽(yù)。

此次榮獲全球首屆醫(yī)療品質(zhì)提升大賽唯一一等獎(jiǎng)的質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目，正是醫(yī)院護(hù)理品質(zhì)管理工作扎實(shí)推進(jìn)、有效開(kāi)展的一個(gè)縮影。據(jù)護(hù)理部主任欒曉嶸介紹，護(hù)理部本著“三全管理”理念，先后成立了護(hù)理品管圈推進(jìn)委員會(huì)，規(guī)范了QCC項(xiàng)目的管理，培養(yǎng)了數(shù)名優(yōu)秀輔導(dǎo)員師資，開(kāi)展了多次質(zhì)量管理專題培訓(xùn)。質(zhì)量改善全面開(kāi)花，利用品管工具以點(diǎn)帶面，有效帶動(dòng)了全院護(hù)理單元參與PDCA質(zhì)量改進(jìn)，有效激發(fā)了全員參與質(zhì)量整改的熱情。同時(shí)，作為山東省醫(yī)院品質(zhì)管理聯(lián)盟醫(yī)療、護(hù)理專委會(huì)的主委單位，醫(yī)院承擔(dān)了數(shù)十家醫(yī)院品管圈的幫扶、指導(dǎo)任務(wù)，為推動(dòng)全省品質(zhì)管理工具做出重要貢獻(xiàn)。

正是“一切為了患者”的初心和使命，“博施濟(jì)眾，廣智求真”的齊魯精神激勵(lì)著齊魯人不斷改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，提升醫(yī)療水平，譜寫(xiě)出昂揚(yáng)奮進(jìn)、開(kāi)拓進(jìn)取的新篇章，為“健康中國(guó)”的新時(shí)代征程交出答卷。

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品管圈：品質(zhì)管理小組(QCC)就是由相同、相近或互補(bǔ)性質(zhì)的工作場(chǎng)所的人們組成數(shù)人一圈的小圈團(tuán)體，全體合作、集思廣益，按照一定的活動(dòng)程序來(lái)解決工作現(xiàn)場(chǎng)、管理、文化等方面所發(fā)生的問(wèn)題及課題。它是一種比較活潑的品管形式。目的在于提高產(chǎn)品質(zhì)量和提高工作效率。

吳曉燕，碩士，胸外科護(hù)士長(zhǎng)。曾榮獲“山東省百佳護(hù)士長(zhǎng)”“山東省青年崗位能手”“省級(jí)最美護(hù)士”“山東大學(xué)齊魯醫(yī)院優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”“山東大學(xué)齊魯醫(yī)院工會(huì)工作先進(jìn)個(gè)人”“齊魯護(hù)理雜志護(hù)理新星”等榮譽(yù)稱號(hào)。她帶領(lǐng)的胸外科團(tuán)隊(duì)先后被授予全國(guó)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房、山東省護(hù)理服務(wù)示范病房、齊魯醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理標(biāo)桿病房、山東省巾幗文明崗、山東大學(xué)青年文明號(hào)等榮譽(yù)稱號(hào)。主持省市級(jí)科研課題3項(xiàng)，發(fā)表SCI論文及國(guó)內(nèi)核心期刊論文累計(jì)20余篇，榮獲2019年度中國(guó)護(hù)理管理創(chuàng)新獎(jiǎng)等，兼任山東省護(hù)理學(xué)會(huì)外科護(hù)理專業(yè)委員會(huì)副主任委員，山東省疼痛研究會(huì)第一屆加速康復(fù)外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員等。

孫振國(guó)，胸外科主治醫(yī)師，美國(guó)霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院聯(lián)合培養(yǎng)博士研究生，主要從事食管鱗癌相關(guān)的臨床及基礎(chǔ)研究，擅長(zhǎng)運(yùn)用生物信息學(xué)及公共數(shù)據(jù)庫(kù)、利用臨床樣本、細(xì)胞功能及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)水平等多水平尋找并驗(yàn)證與食管鱗癌形成及預(yù)后密切相關(guān)的新型分子標(biāo)記物等，促進(jìn)食管鱗癌新靶點(diǎn)的研發(fā)及個(gè)體化診療。兼任山東省疼痛醫(yī)學(xué)會(huì)理事，山東省疼痛醫(yī)學(xué)會(huì)加速康復(fù)外科專委會(huì)委員兼秘書(shū)等，發(fā)表SCI文章6篇。

朱麗娜，主管護(hù)師，護(hù)理學(xué)碩士研究生，畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué),從事胸外科臨床護(hù)理工作5年余，參與市級(jí)課題一項(xiàng)，發(fā)表SCI論文1篇，中文期刊論文6篇，獲實(shí)用新型專利一項(xiàng)。

[責(zé)任編輯：楊凡、蘇佳]

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