原標題：關(guān)于學生參加青島醫(yī)保的政策說明

來源：半島都市報

原標題：關(guān)于學生參加青島醫(yī)保的政策說明

來源：半島都市報

根據(jù)《青島市社會醫(yī)療保險辦法》(青島市人民政府令第296號)規(guī)定:具有本市中等以下學校學籍的全日制學生參加居民社會醫(yī)療保險,由個人按年度繳納,財政予以補貼。由其所在學校負責代收。

◆參保繳費標準

按照青島市統(tǒng)一政策已入學的少年兒童參加居民醫(yī)療保險,2023年標準為每人每年395元,財政補貼為每人每年770元。

◆政策待遇

●待遇享受時間

2023級新入學的學生,在學校辦理參保登記,個人通過微信等自助繳費渠道繳費,待遇享受日期為2024年1月1日至2024年12月31日。

●住院、門診報銷比例

在一、二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用分別按照90%、85%、80%比例報銷。最高支付限額18萬元。

經(jīng)醫(yī)保部門認定屬門診慢特病的,在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費,享受同住院一樣的起付標準、報銷比例。

在本人簽約的定點醫(yī)療機構(gòu)(可以選擇一家有資質(zhì)的基層定點醫(yī)療機構(gòu)簽約)。發(fā)生的符合規(guī)定的門診費用,按照60%的比例報銷,最高支付600元。

◆結(jié)算方式

●省內(nèi)就醫(yī)直接持社保卡或“醫(yī)保電子憑證”直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,無需備案。

●跨省臨時外出就醫(yī)。需要通過“青島醫(yī)療保障”微信公眾號,或“國家醫(yī)保服務(wù)APP”辦理跨省臨時外出就醫(yī)備案后,直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

◆參保繳費方式

●新生入學后,在學校完成參保登記,如果之前已在家鄉(xiāng)參加了居民醫(yī)保,須先將原參保地“暫停參保”,可以通過原參保地醫(yī)保微信小程序自助辦理。

●辦理參保登記后可通過以下方式進行繳費:微信(微信—“我”—“服務(wù)”—“城市服務(wù)”—青島稅務(wù)社會保險繳費”—錄入?yún)⒈Ｈ说男彰⒆C件類型、證件號碼—“下一步”—“繳費”)。

◆繳費記錄查詢方式

●通過微信“微信—我—服務(wù)—城市服務(wù)—青島稅務(wù)社會保險繳費—社保繳費及記錄查詢”

●登陸“青島醫(yī)療保障”微信公眾號“掌辦大廳—我的醫(yī)保—居民醫(yī)保”查詢。

◆醫(yī)保電子憑證激活方法

關(guān)注“青島醫(yī)療保障”微信公眾號,點擊“電子憑證”—“激活憑證就醫(yī)購藥”,根據(jù)提示完成認證,參保地正常顯示當前參保地,則成功激活醫(yī)保電子憑證。

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