原標題：冬日謹防中風

來源：人民政協(xié)報

原標題：冬日謹防中風

來源：人民政協(xié)報

現(xiàn)在很多地方都經(jīng)歷了大幅度降溫，大家直呼“一夜入冬”。冬天，是血管最不喜歡的季節(jié)，也是各大醫(yī)院急診和神經(jīng)內(nèi)科最忙碌的時候，因為腦血管疾病進入“高發(fā)期”，而這種“斷崖式”降溫是腦血管病中的常見病——腦卒中發(fā)病的重要誘因。寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院王珊珊主任醫(yī)師提醒，氣溫驟降，市民在添衣保暖的同時，不要忘記為“血管”加道保險。今天要和大家分享的是腦卒中——冬日里健康的第一殺手。

腦卒中，就是平時老百姓說的“中風”，現(xiàn)如今，每12秒鐘就有1位中風新發(fā)患者，每21秒鐘就有1人死于中風，而將近3/4的中風患者會遺留殘疾，所以說中風已成為我國第一大致殘和致死疾病,是名副其實的人類健康“第一殺手”！

如果說出現(xiàn)以下癥狀：

突然出現(xiàn)的半身不遂

突然出現(xiàn)的說話不清

突然出現(xiàn)的行走不穩(wěn)

突然出現(xiàn)的視物異常

突然出現(xiàn)的眩暈嘔吐

突然出現(xiàn)的劇烈頭痛

那就要考慮是不是中風了？

腦卒中，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括“腦梗死”和“腦出血”，其中腦梗死占了七八成。俗話來講，腦組織就是莊稼地里的莊稼，缺血性腦卒中就是莊稼地里的莊稼遇到了旱災(zāi)，出血性腦卒中就是莊稼遇到了澇災(zāi)。不論是旱災(zāi)也好，還是澇災(zāi)也好，均可導(dǎo)致莊稼的死亡，引起腦細胞功能的障礙。

腦血管病在冬季多發(fā)，主要是因為氣溫和季節(jié)對我們的機體造成了一些影響。那么具體有哪些影響？應(yīng)該如何應(yīng)對？

第一，血壓會更高。之前有人統(tǒng)計過，一般我們的血壓會從10月份開始，慢慢升高，升高幅度在5到10毫米汞柱左右，一直保持到次年的5月左右，隨著氣溫回升，血壓才開始慢慢降低，等到七八月，就是一年中血壓最低的時候了。原因是冬天氣溫低，為了保暖，機體會使血管收縮，從而減少皮膚散熱，起到保暖的作用。血管收縮，造成管腔狹窄，血管里流淌的血液，就會對血管內(nèi)壁造成更大的壓力，這樣一來，血壓就升高了，另一方面會使原來硬化的小動脈血管因承受不了強大的內(nèi)壓而破裂，導(dǎo)致腦出血的發(fā)生。還有一種情況，就是低溫直接刺激肌肉，肌肉收縮，這里面的各個血管就會受到擠壓，如此一來，血管受壓迫，血壓也會上升。

預(yù)防措施：研究表明氣溫降低10℃，腦血管病的發(fā)病風險增加7%，因此根據(jù)氣溫變化增加衣物，尤其冬天室內(nèi)外溫差大，外出時注意做好保暖很重要；寒冷的天氣洗臉盡量不要用涼水，建議用溫水；洗澡前后及洗澡時的環(huán)境和水溫差別不要太大。高血壓患者應(yīng)強化血壓監(jiān)測，規(guī)律用藥，如果出現(xiàn)血壓波動大或有頭暈、胸悶等不適癥狀，及時就醫(yī)。

第二，血糖、血脂會升高。血糖血脂與腦血管疾病的發(fā)生發(fā)展也是密切相關(guān)。天冷為了御寒，大家更愿意飲酒及攝入高熱量食物，加上室外寒冷，減少了戶外運動均可不知不覺升高血糖血脂。運動量少會降低胰島素的敏感性，使得同樣量的胰島素不能對付同樣多的食物，導(dǎo)致血糖不斷升高。而過多高熱量食物攝入和戶外活動量明顯減少，也導(dǎo)致血脂升高。

預(yù)防措施：保持健康的生活方式，低鹽低脂、清淡飲食，減少飲酒、適度運動，避免油膩、熏烤、腌制類、膽固醇含量高的動物內(nèi)臟和肥肉等食物。控制油鹽糖的攝入，油不超過25g/日，鹽5-6g/日，糖50g/日。定期復(fù)查血脂，尤其是低密度脂蛋白。需要注意的是，心腦血管患者冬季最好不要太早鍛煉，因為在睡眠時，人體各神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)，活力不足，而晨起后立刻鍛煉，會使神經(jīng)興奮性突然增高，容易誘發(fā)心腦血管疾病。

第三，情緒容易不穩(wěn)定。冬季人們接觸陽光的時間較少，可能會改變?nèi)梭w內(nèi)的某些激素水平，從而情緒容易低落。從自然環(huán)境來說：冬季酷寒惡劣天氣會直接影響我們的情緒，讓體感舒適度下降，很容易使人焦慮煩惱。我們在運動的時候，會使身體釋放出內(nèi)啡肽和多巴胺等化學(xué)物質(zhì)，而這些物質(zhì)有助于改善心情，還有助于消除疲勞，讓身體和心靈都得到放松。冬天運動量的減少，使這些興奮性遞質(zhì)減少，情緒也容易不穩(wěn)定。由于這些因素，冬天的情緒容易變化較大，突然的情緒變化也會威脅腦血管的健康。

預(yù)防措施：盡量保持心態(tài)平和，注意休息，保證充足的睡眠。平時可以在睡前兩三個小時將室內(nèi)的燈都打開，使亮度接近白天自然光。如果持續(xù)一段時間天氣陰沉缺少陽光，建議去日照充足的地方旅行一下，好好沐浴一下陽光。適當鍛煉，中國老人有晨起運動的習慣，對于有腦血管疾病危險因素的老年人，不建議讓他們太早起來去運動，因為寒冷加上運動血壓會更高，更容易誘發(fā)心腦血管疾病，如果非得晨起活動，建議慢走或者打太極拳就可以了。

所以，綜上，冬季心血管疾病高發(fā)，也就成了意料之中的事。大家在冬季做好預(yù)防，尤其是老年人，保持健康的生活方式，這樣才能平安過冬。還有，定期進行體檢是預(yù)防腦中風的重要措施。通過體檢可以及早發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題，并采取相應(yīng)的治療和預(yù)防措施。最后還要提醒：如果懷疑腦中風發(fā)作，一定要盡快呼叫120去附近有腦卒中急救條件的醫(yī)院，盡早救治！

（寧波市江北區(qū)政協(xié)委員、寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師 王珊珊）

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