原標題：當破解看病難被裝上“推進器”

來源：健康報

原標題：當破解看病難被裝上“推進器”

來源：健康報

本報記者 崔芳

通訊員 胡德建 楊舸

晨光熹微，不夜的山東省濰坊市人民醫院又開始了新一天的繁忙。一早到濰坊市人民醫院就診的人們或許發現不了，為應對近期增多的呼吸道疾病患者，發熱門診無論是剛下夜班的還是上白班的醫務人員都增多了，但是一定能感覺到掛號、看病并沒有想象中的擁擠；或許不會坐停車場的擺渡車一站直達門診樓，但一定能注意到擺渡車會為每一個行動不便的就診者停留；或許不清楚門急診變得越來越便捷順暢背后的門道，但一定會真心為這樣的變化欣喜……

“切實解決老百姓看病難，提高醫療服務滿意度，從根本上講，就是要立足老百姓的實際需求，提供優質高效、有人情味、有性價比的服務。”濰坊市人民醫院黨委書記蘇茂泉表示，要做到這一點，關鍵是調動醫患雙方的積極性，實現互利雙贏。而濰坊市人民醫院在不斷探索中，找到了實現這一良性循環的“推進器”。

快一點，再快一點

3月16日12時8分，濰坊市人民醫院卒中中心接到“120”通知：一名有腦梗死病史的患者在12時出現言語含糊、左側肢體無力癥狀。12時30分，該院卒中中心副主任醫師莊甲軍趕到患者家中，經檢查后確定治療方案；12時41分，為患者行靜脈溶栓，邊治療邊返回醫院。在患者發病1小時19分鐘、接受治療38分鐘時，一場危急的腦卒中救治宣告成功，患者完全恢復到發病前狀態。

“對于腦卒中患者來說，及時進行靜脈溶栓是跑贏死神的關鍵，因此每一秒鐘都十分寶貴。”莊甲軍介紹，在傳統的急救模式中，患者從發病地到醫院，不但需要一定時間，而且入院后再接受檢查很容易浪費早期救治的黃金時間。作為國家高級卒中中心，該院從今年3月起投用5G移動卒中車，將卒中救治部分關鍵診療步驟提前至院前階段，實現了“患者上車即入院、入院即治療”，大大提高了急救成功率。

急診提速只是濰坊市人民醫院近年來服務效率提升的一個方面。“我們已經實現了電子健康卡全流程應用。”該院信息網絡管理辦公室副主任魏曉鵬說，這意味著就診各個環節都可以實現線上預約、精確時間就醫。

“如果患者需要住院，我們這里可以一站式搞定。”在該院住院準備中心，主管護師郭蓓蓓表示，非急危重癥、非急診手術患者入院前后需要做的事情很多，要預約并進行各種術前檢查、預約住院時間、確定護工服務等，往往需要患者及其家屬多次往返。

“今年我們成立了住院準備中心，醫技檢查預約、血標本采集、心電圖檢查、院前宣教、陪檢和護工服務及住院預約等多項工作，可以在這里集中快捷辦理了。”郭蓓蓓說。

“老百姓看病難、入院難的一個突出表現是就醫環節多、耗時長，這既影響醫療服務質量，又拉低患者就醫獲得感。”蘇茂泉分析，讓患者就醫快一點，再快一點，需要讓參與其中的每一個人都感受到便捷順暢帶來的好處。他舉例說，該院在上線5G急救車的同時加載了物聯網技術，患者一上車、戴上手環就開始綁定相關信息，每進行到一個節點會自動采集相關信息和時間，后期填報信息可以一鍵上傳。這一舉措不僅大大減輕了醫務人員的信息填報負擔，還便于科室和醫院進行急救質控。而門診的提速服務、住院準備的一站式集成，則大大優化了診療環境，將優質診療資源效能釋放得更加充分。

“這樣的快，讓所有人樂于配合、樂見其成。”蘇茂泉說。

細一些，再細一些

“醫院里竟然有這個？”剛出濰坊市人民醫院停車場，看到一輛輛循環運行的免費便民擺渡車，帶著老父親來就診的市民王先生有些驚訝。隨后陪著老人坐車到達門診樓的他發現：醫院的各個樓層都設有雷鋒志愿服務崗：下雨了，志愿者跑出樓撐傘護送患者；需要轉運、搬運患者時，他們第一時間上前搭把手；患者行動不便，他們推著輪椅全程陪診，每到一層，都有人無縫銜接……

“我們每天都查崗、進行工作量考核，定期梳理流程，開展專業知識和相關專科業務培訓，評選志愿者明星，努力把志愿服務做好。”該院團委工作人員梁婷表示。

細致貼心，是濰坊市人民醫院醫療服務的突出特點。這方面的例子，來醫院就診的患者還能列出很多：門診、急診樓區域的廁所翻新了，增設了無障礙衛生間，增添了一鍵報警功能，配置了窗簾，還有背景音樂、霧化香薰等，變得更加清新整潔；候診區的椅子都換了，以前都是金屬的，冬天涼得讓人不敢坐，更換后的新椅子舒適不冰涼；病房內加裝了折疊椅，晚上一拉開就可以變成陪診床……

蘇茂泉感慨，老百姓是特別能注意到細節的。“你想得越細、改得越貼心，老百姓對醫療服務的好感就越明顯。做到這一點，在很大程度上依賴于醫務人員的主動性、積極性，需要醫院通過優化管理、績效獎勵激發每一名醫療服務提供者的內生動力。”蘇茂泉介紹，“比如，我們不讓志愿者‘自己背著干糧做公益’，會根據表現情況給予補貼，這樣大家干起活來才會有干勁、有奔頭。”

多一段，再多一段

“王護士，我愛人今天走了，臨走的時候沒受罪，謝謝您之前細致入微的照顧。”收到患者家屬發來的信息，濰坊市人民醫院乳腺甲狀腺外科二區護士王文麗感動但不意外。

作為醫院“互聯網﹢護理服務”中接單最多的護士，王文麗得到過很多對她工作的肯定評價，也對醫院這項護士上門服務給患者帶來的舒適和便利感觸很深。醫院通過搭建信息化平臺給護理服務插上“智慧”翅膀，只要患者通過網絡一鍵下單，護士們“必有回響”，將優質、專業、高效的護理服務送到患者家中。

“從業以來，我從未見過那么糟糕的創面。”回憶起2021年那次走進居民家中的公益出診，濰坊市人民醫院門診部副主任曾慶霞至今難忘。“那次，我們去了一名獲得‘山東好人’稱號的大姐家，她照顧因交通意外癱瘓的丈夫和腿部殘疾的夫兄多年。給兩名患者查看身體時，我發現他們的褥瘡面積之大、潰爛壞死之嚴重讓人吃驚。”曾慶霞說，這位大姐在盡力照顧兩人，但確實缺乏專業知識，不會科學護理。

回院后，曾慶霞和創面修復中心的同事一起成立團隊，啟動“慢性創面防治進社區”志愿服務項目，將醫院的慢性創面治療功能前移為“社區預防”、后延為“社區康復”。醫院社工、醫護志愿者融合，聯合社區行政、社區組織、社區衛生服務中心、社區養老機構，探索“醫院—社區—居家”三位一體的醫療服務模式。“目前，我們這個項目已經入戶探訪1253戶，開展個案工作240例，累計服務10萬人次。”曾慶霞說。

“志愿服務可以在醫院，可以在家里，也可以在市井中。”在蘇茂泉看來，走出醫院，把服務多送出一段、多延展一程，雖然較院內服務更辛苦、更分散、投入更多，但帶來的成果是巨大而豐富的。在員工支持下，這些健康服務得到了進一步拓展：各專業、多科室經驗豐富的醫生通過在居民區菜市場、城市夜市等地出攤“健康早市”“健康夜市”，讓更多的群眾在家門口享受到免費、科學、專業的就醫指導。截至目前，2023年，醫院共開展“健康夜市”“健康早市”10期，110余個科室的500余名醫護人員參與其中，義診市民數萬余人次。此外，醫院不斷加大對口支援基層醫療衛生機構的力度，定期組織義診進社區、進校園、進鄉村，得到基層群眾的廣泛好評。

“老百姓最渴望的還是看好病。所以，我們也在診療技術提升、學科能力建設方面持續發力。”蘇茂泉表示，“下一步，醫院將在升級精細化服務的同時全面提升診療質量，在學科整合、專業細分、科研平臺建設和項目推進、高水平人才引進等方面有一攬子計劃在進行，更多‘推進器’正在加載。”

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