原標(biāo)題：讓群眾更好地在家門口看病

來源：農(nóng)民日報(bào)

原標(biāo)題：讓群眾更好地在家門口看病

來源：農(nóng)民日報(bào)

“要按時(shí)規(guī)范吃藥，每天水果、蔬菜要攝入合理，還有一定要加強(qiáng)鍛煉。”近日，談及慢性病的自我管理，重慶市忠縣拔山鎮(zhèn)藍(lán)湖社區(qū)81歲的何永剛一開口，便講得頭頭是道。這就不得不提及忠縣拔山中心衛(wèi)生院每月舉辦4次的慢性病科普講座，前幾年因?yàn)槭栌趯Ω哐獕旱嚷圆〉墓芾恚斡绖偟纳眢w可是遭了罪。如今的他養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，身體狀況也在慢慢改善。這樣的變化是各地推進(jìn)《基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措》的一個(gè)真實(shí)寫照。

2023年8月初，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措》，該政策發(fā)布以來，各地結(jié)合工作實(shí)際積極推進(jìn)落實(shí)，圍繞方便居民就醫(yī)、優(yōu)化服務(wù)提供、改善服務(wù)體驗(yàn)等方面，進(jìn)一步深化實(shí)化有關(guān)舉措，不斷推出多樣化、個(gè)性化的便民惠民服務(wù)。“我們的初衷便是為群眾解難題、辦實(shí)事，切實(shí)提升群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獲得基本醫(yī)療和衛(wèi)生健康服務(wù)的便利度和服務(wù)質(zhì)量。”國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司副司長、一級(jí)巡視員諸宏明表示。

推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉

黃伶俐是來自忠縣人民醫(yī)院超聲科的主治醫(yī)師，33歲的她從醫(yī)已經(jīng)有10年時(shí)間，2023年9月她又來到新立鎮(zhèn)的忠縣新立中心衛(wèi)生院，在這里成為了一名“縣聘鄉(xiāng)用”專家。

“當(dāng)時(shí)聽說這個(gè)崗位是有名額限定的，得知消息后立刻就填寫了報(bào)名表。”說起當(dāng)時(shí)的報(bào)名經(jīng)歷，黃伶俐顯得有些激動(dòng)，這里所有的過往也將成為她人生中的寶貴經(jīng)歷。“我可以和科室的其他醫(yī)生一起開展一些超聲新項(xiàng)目，帶領(lǐng)科室共同進(jìn)步。對于我個(gè)人而言，不僅工資福利沒有減少，日后在職稱晉升，崗位聘任都具有一定優(yōu)勢。”黃伶俐說。

“通過這兩項(xiàng)改革，提升了基層的診療能力。目前，全市農(nóng)村地區(qū)居民患病首選基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診比例接近80%，基本實(shí)現(xiàn)基層首診。”重慶市衛(wèi)生健康委黨委書記、主任張維斌介紹，重慶主要是通過深化“縣聘鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”改革，建立健全工作機(jī)制，推進(jìn)中高級(jí)職稱的醫(yī)務(wù)人員下沉到基層，讓廣大人民群眾在家的附近就能夠有效的享有到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源服務(wù)，推進(jìn)全市的分級(jí)診療制度建設(shè)。

各地也在積極探索通過多種方式，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。四川省將縣域巡回醫(yī)療等工作納入全省基層衛(wèi)生健康重點(diǎn)工作任務(wù)清單重點(diǎn)推進(jìn)，開展了千名專科醫(yī)師進(jìn)家庭醫(yī)生隊(duì)伍、萬名醫(yī)護(hù)走基層志愿服務(wù)活動(dòng)，截至2023年9月底，在全省8806個(gè)村衛(wèi)生室開展派駐服務(wù)，服務(wù)群眾58萬人次；開展巡回醫(yī)療3萬余次，服務(wù)群眾156萬人次。

湖南省湘潭市在全市二級(jí)及以上公立醫(yī)院遴選22名45歲以下、具有本科以上學(xué)歷、主治醫(yī)師以上職稱的黨員中層骨干，派駐到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擔(dān)任“第一書記”、兼任“副院長”，派駐時(shí)間2年，明確職責(zé)和任務(wù)，同時(shí)強(qiáng)化待遇保障，切實(shí)將便民惠民服務(wù)舉措延伸到基層。

陜西省西安市通過多種方式安排918人次主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師到基層服務(wù)，其中200余人服務(wù)基層要求半年以上，219家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)每周至少3個(gè)工作日有一名主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱以上臨床專業(yè)技術(shù)人員在機(jī)構(gòu)值守門診。

就醫(yī)獲得感逐漸提升

忠縣拔山鎮(zhèn)地處三峽庫區(qū)腹地，交通極為不利。特別是對于拔山鎮(zhèn)和周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)的100余名血透患者而言，以前需要到縣城醫(yī)院做血透，每次來回車程耗時(shí)三四個(gè)小時(shí)，這一天的時(shí)間都花在了路上和看病。現(xiàn)如今，這些患者在忠縣拔山中心衛(wèi)生院就能獲得縣級(jí)醫(yī)院水平的治療，就醫(yī)的體驗(yàn)感和幸福指數(shù)都提高了。

忠縣拔山中心衛(wèi)生院院長陳世健告訴記者，2022年5月，在各方幫助下，我們建立起血透室，為周邊患者就近提供血透服務(wù)，節(jié)約了患者的時(shí)間和開支，又讓他們的生活質(zhì)量得到大幅提升。經(jīng)測算，每年僅交通費(fèi)就可為每位患者節(jié)省近6000元。

張維斌介紹，2023年，重慶市投入2.5億元，支持61家區(qū)（縣）域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè)，使其達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)院服務(wù)能力水平，為群眾就近就便提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。還為全市所有行政村衛(wèi)生室接通了醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了村民看病及時(shí)報(bào)銷。同時(shí)，對領(lǐng)取最低生活保障金的患者免收一般診療費(fèi)，為村民提供了實(shí)實(shí)在在的幫助。

各地不斷優(yōu)化基層服務(wù)模式，居民在家門口的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用基本醫(yī)療和衛(wèi)生健康服務(wù)的機(jī)會(huì)越來越多，也更方便。山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供周末疫苗接種和門診延時(shí)服務(wù)，去年8月以來，近260萬群眾在周末獲得疫苗接種服務(wù)，占總接種服務(wù)人次數(shù)的30%；近440萬群眾在工作日午間、夜間，節(jié)假日及周六周日就診，占門診總就診人次數(shù)的18%。北京市針對近期兒童呼吸道疾病患者感染人數(shù)較多的情況，在部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增加周六周日兒童診療服務(wù)，有效緩解兒科呼吸道疾病診療壓力，全力適應(yīng)患者就醫(yī)需求。

為推進(jìn)基層慢性病管理，諸宏明介紹，各地也有一些很好的探索和實(shí)踐。比如天津市推廣基層慢性病管理中心建設(shè)，通過開展慢性病智能輔診、便捷慢病評(píng)估、定制化治療方案、個(gè)性化健康管理等，為居民提供線上線下一體化全方位全周期的健康服務(wù)。浙江省依托縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，實(shí)現(xiàn)“兩慢病”（高血壓、糖尿病）的一般診治和日常管理以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主，實(shí)現(xiàn)上下聯(lián)動(dòng)，暢通轉(zhuǎn)診渠道。

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