原標題：勾勒老齡健康事業(yè)新愿景

來源：健康報

原標題：勾勒老齡健康事業(yè)新愿景

來源：健康報

□ 本報記者 趙星月

在1月25日舉行的2024年全國老齡健康工作會議上，與會代表圍繞推進健康老齡化的相關探索分享成果和經驗。在相互啟迪和借鑒中，多位老齡健康工作者感慨，新一年老齡健康工作的任務書和路線圖在腦海中已具雛形。

健全協(xié)作機制，促成發(fā)展合力

老齡健康工作涉及多個部門，分工既有交叉也有重疊。如何適應這項工作覆蓋面廣、綜合性強的特點？如何補齊老年健康系統(tǒng)人員緊張、基礎薄弱的短板？這些問題成為參會代表討論的熱點。

北京市的做法是，成立由市委常委、主管副市長擔任組長，衛(wèi)生健康、醫(yī)保、藥監(jiān)部門主要領導為成員的“三醫(yī)”聯(lián)動工作領導小組，統(tǒng)籌協(xié)調推進健康工作；在北京市衛(wèi)生健康委內成立由委主要領導擔任組長、各處室負責人為成員的老齡健康工作領導小組，統(tǒng)籌謀劃全市老齡健康事業(yè)發(fā)展。

“不僅如此，我們依托北京老年醫(yī)院和各區(qū)優(yōu)質醫(yī)療資源，建立市、區(qū)兩級老年健康服務和醫(yī)養(yǎng)結合指導中心，構建‘1﹢17﹢N’老年健康服務和醫(yī)養(yǎng)結合工作機制，帶動轄區(qū)各級各類醫(yī)療機構、醫(yī)養(yǎng)結合機構共同推進老年健康服務能力提升。”北京市衛(wèi)生健康委一級巡視員王小娥說。

在河南省衛(wèi)生健康委二級巡視員張學旺看來，促進老齡健康是一項系統(tǒng)工程，需要解放思想，改革體制，創(chuàng)新機制，整合多部門政策、項目、資金等資源。該省出臺的《河南省養(yǎng)老服務條例》設立醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結合服務專章，對縣級以上政府及相關部門統(tǒng)籌規(guī)劃養(yǎng)老服務、醫(yī)療衛(wèi)生、文化體育等資源，建立健全醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務機制等作出明確規(guī)定。《河南省基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進條例》也明確規(guī)定，縣級政府應加強醫(yī)養(yǎng)結合服務設施建設，合理布局醫(yī)養(yǎng)結合機構，整合優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源，健全居家、社區(qū)、機構相協(xié)調的醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務網絡。

“江蘇省以老年友善為導向，將相關要求融入老年健康服務體系建設全過程。”江蘇省衛(wèi)生健康委副主任張金宏說，江蘇省將老年友善醫(yī)療機構建設納入設區(qū)市高質量發(fā)展考核指標，作為綜合性醫(yī)院增加老年醫(yī)院第二名稱和省優(yōu)質護理院創(chuàng)建的硬性指標；制定江蘇省老年友善醫(yī)療機構建設標準，在普遍創(chuàng)建的基礎上，將老年友善醫(yī)療機構建設分為合格和優(yōu)秀兩個等級，既體現(xiàn)普遍創(chuàng)建的可及性，又突出重點建設的引領性。

規(guī)定動作做到位，自選動作出特色

健康養(yǎng)老是老年群體的共同期待。向著推進健康老齡化的共同目標，各地在規(guī)定動作做到位的同時，也在追求自選動作出特色。

四川省組織全省2603家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的1.7萬個家庭醫(yī)生團隊，開展“健康敲門行動”，通過分片包村、服務到戶等方式，為40.7萬名失能老年人免費上門提供“三個一”健康服務，即開展一次上門健康體檢、提供一套上門健康服務、開通一條健康咨詢熱線。“‘健康敲門行動’打通了服務居家失能老年人‘最后一米’，真正履行家庭醫(yī)生‘守門人’的職責，受到群眾歡迎。”四川省衛(wèi)生健康委副主任李新華介紹。

湖南省將安寧療護納入打好湖南省“發(fā)展六仗”中“重點民生保障仗”的20項舉措。目前，該省開展安寧療護服務的醫(yī)療機構有近200家，30%的縣（市、區(qū)）建有省級安寧療護標準病房。湖南省衛(wèi)生健康委副主任祝益民介紹，該省省級財政從省級福彩公益金、基本公共衛(wèi)生服務補助資金、醫(yī)療服務與保障能力提升補助資金中調劑經費，用于支持安寧療護試點工作和示范病房、標準病房建設，先后投入2000余萬元，帶動各級財政及各類醫(yī)療機構投入近億元。長沙市、株洲市開展安寧療護住院費用包干結算試點，探索醫(yī)保可支持、醫(yī)院愿實施、患者可承擔的付費模式，大幅減輕醫(yī)保統(tǒng)籌支付壓力和患者家庭負擔。

在會議現(xiàn)場，黑龍江省衛(wèi)生健康委副主任李淑梅細數該省老年健康科普品牌：組織“龍江健康銀發(fā)達人”評選活動；開展由線上科普微課擂臺賽、線下科普巡講、“健康加油站”名醫(yī)現(xiàn)場義診等系列活動組成的老年健康“龍江行”科普巡講活動；舉辦“健康有我”老年健康知識大賽，采取“線上＋線下”答題形式，寓教于樂，提高老年人健康素養(yǎng)水平。

“抓取健康體檢、健康檔案及專項評估等方面數據，綜合分析研判老年人健康風險，繪制老年人‘健康畫像’。”浙江省衛(wèi)生健康委副主任張巍詳解如何以數字化“解鎖”老年健康管理新模式。該省統(tǒng)一開發(fā)“老年人評估量表系統(tǒng)”和“老年健康與醫(yī)養(yǎng)結合服務管理項目”表單，嵌入縣級信息平臺，方便基層操作。在此基礎上，“浙里辦”APP的“浙里銀齡健康”服務專區(qū)支持老年人或家屬查看健康評估結果、健康處方，同時關聯(lián)預約掛號、健康檔案查詢等線上服務，輔助老年人做好健康管理。

醫(yī)養(yǎng)結合縱深發(fā)展，舊題有了新的解法

隨著全國醫(yī)養(yǎng)結合示范省、示范縣（市、區(qū)）和示范機構的創(chuàng)建和命名，醫(yī)養(yǎng)結合逐漸為老年群體所熟知。“醫(yī)”“養(yǎng)”結合不緊密、銜接不順暢等舊題，也有了新的解法。

在福建省，醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構正在形成合作共贏的局面。該省將養(yǎng)老機構內設符合條件的醫(yī)療機構納入醫(yī)聯(lián)體管理，醫(yī)聯(lián)體內上級醫(yī)療機構醫(yī)務人員到基層醫(yī)養(yǎng)結合機構開展診療服務視同晉升前下鄉(xiāng)；將公立醫(yī)療機構開展醫(yī)養(yǎng)簽約合作服務等工作任務，納入公立醫(yī)療機構績效考核和院長（主任）薪酬管理。福建省衛(wèi)生健康委副主任黃昱表示，目前，該省醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構（日間照料中心）建立簽約合作關系已達2572對。

在山東省，深化“放管服”改革疊加發(fā)放“真金白銀”，醫(yī)養(yǎng)結合堵點得以逐個突破。山東省衛(wèi)生健康委副主任徐民介紹，在深化“放管服”改革方面，該省實施醫(yī)療機構設立養(yǎng)老機構申辦備案制度，全省近500家醫(yī)療機構作為法人單位舉辦養(yǎng)老機構。在財政支持方面，省級財政對新建護理型床位給予每張8000～12000元的補助、收住失能老年人按每人每年1200～3600元進行補助，各地也給予相應配套補助。在醫(yī)療保險方面，在實現(xiàn)全省職工長期護理保險全覆蓋基礎上，居民長期護理保險拓展至15個設區(qū)市，覆蓋面達93%以上。

“基層醫(yī)養(yǎng)結合服務開展更有遵循。”新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生健康委副主任劉驥介紹，針對服務流程不統(tǒng)一、服務內容不規(guī)范等問題，自治區(qū)衛(wèi)生健康委組織專家開展專題調研，印發(fā)《自治區(qū)老年健康與醫(yī)養(yǎng)結合服務管理工作規(guī)范（試行）》，進一步明確服務對象、目標、內容、流程及考核指標，提升基層醫(yī)養(yǎng)結合服務工作質量；同時積極爭取財政資金200萬元用于老年健康與醫(yī)養(yǎng)結合系統(tǒng)開發(fā)，進一步提高基層醫(yī)養(yǎng)結合數據填報準確性。

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