原標(biāo)題：孤獨(dú)癥康復(fù)，教育比求醫(yī)更重要

來源：人民政協(xié)報(bào)

原標(biāo)題：孤獨(dú)癥康復(fù)，教育比求醫(yī)更重要

來源：人民政協(xié)報(bào)

孤獨(dú)癥和智力障礙者的損傷就目前的臨床醫(yī)學(xué)水平看，還不能通過吃藥等方式治療。

對(duì)待孤獨(dú)癥、智力障礙兒童要避開三個(gè)誤區(qū)

家長(zhǎng)要盡量避開認(rèn)知上的三個(gè)誤區(qū)： 一是信醫(yī)不信教。既然傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)對(duì)孤獨(dú)癥和智力障礙兒童的救治改善空間不大，就不要到處求爺爺告奶奶地尋醫(yī)問藥了，采用正確的教育方法才是上策。二是不愿承認(rèn)孩子有問題。某幼兒園2023年秋季招了一個(gè)孤獨(dú)癥兒童，入學(xué)后老師發(fā)現(xiàn)孩子有問題，遂與家長(zhǎng)溝通。可家長(zhǎng)堅(jiān)決不承認(rèn)孩子是孤獨(dú)癥。實(shí)際上，沒必要刻意隱瞞。三是把孩子圈在家里。實(shí)際上，現(xiàn)在是文明社會(huì)，歧視孤獨(dú)癥、智力障礙兒童的現(xiàn)象已經(jīng)很少見，把孩子圈在家里就剝奪了他們接受社會(huì)教育的機(jī)會(huì)和權(quán)利，只能加重孩子的病情，反而更影響他們的發(fā)展。

如何正確對(duì)待孤獨(dú)癥、智力障礙兒童

首先，要有一個(gè)準(zhǔn)確的診斷或者測(cè)量結(jié)果。這是當(dāng)下在解決孤獨(dú)癥、智力障礙兒童時(shí)首先面對(duì)的問題，也是容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的第一步。目前，各地都存在鑒別孤獨(dú)癥、智力障礙兒童擴(kuò)大化和漏檢現(xiàn)象。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的癥狀相符時(shí)，就應(yīng)該找家靠譜的機(jī)構(gòu)和專家進(jìn)行測(cè)量或診斷，以確定他們是否是孤獨(dú)癥或智力障礙兒童，要有是、否或疑似的結(jié)論；有“是”的結(jié)論的話，最好還有障礙程度甚至可能的成因結(jié)論，這對(duì)采取下一步的對(duì)策很有幫助。

其次，對(duì)于孤獨(dú)癥、智力障礙兒童的治療要有清醒認(rèn)識(shí)。要清楚傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)對(duì)他們是無效的，正確的教育才是唯一有效的治療。這里的教育包括早期的家庭教育、學(xué)校教育、社會(huì)教育以及學(xué)校教育、社會(huì)教育相配合的家庭教育。最好的做法就是，如其他兒童一樣，出門、上學(xué)、參加活動(dòng)。

第三，要分門別類地設(shè)定孩子發(fā)展的心理預(yù)期。智力障礙分為四個(gè)級(jí)別，按照傳統(tǒng)的智力障礙兒童教育的觀點(diǎn)，輕度智力障礙者成年后能夠從事技術(shù)或者半技術(shù)的工作，智力能發(fā)展到相當(dāng)于普通兒童12歲左右的水平；中度智力障礙者中的部分能夠從事半技術(shù)的工作，另外部分和部分重度智力障礙者能夠從事機(jī)械性的工作，智力可以達(dá)到普通兒童的8-10歲的水平；重度智力障礙兒童的智力可以發(fā)展到6-8歲兒童水平，極重度智力障礙兒童的智力能達(dá)到普通兒童4-6歲的水平，他們可以做一些機(jī)械性的工作或者在庇護(hù)工場(chǎng)工作。

孤獨(dú)癥兒童中約80%伴有智力障礙，有智力障礙的孤獨(dú)癥者，他們發(fā)展的預(yù)期可以參考智力障礙兒童的情況；沒有智力障礙的孤獨(dú)癥兒童，有的還能考上大學(xué)，但這是少數(shù)。不過，無論是孤獨(dú)癥還是智力障礙者，能發(fā)展到哪種程度還是取決于教育措施是否得當(dāng)。

第四，無論家長(zhǎng)還是老師，僅有愛是不夠的，要想讓孩子獲得最佳的發(fā)展，還要了解孤獨(dú)癥和智力障礙兒童的身心特點(diǎn)，否則，不僅實(shí)現(xiàn)不了家長(zhǎng)的心理預(yù)期，也不可能有正確的教育方法。

抓住孤獨(dú)癥和智力障礙兒童教育的重要窗口期

在對(duì)孤獨(dú)癥和智力障礙兒童進(jìn)行教育干預(yù)時(shí)，需要特別注意幾個(gè)問題。首先，家長(zhǎng)要抓住重要窗口期進(jìn)行教育。這里至少有兩個(gè)年齡段非常重要，一是五六歲之前，這個(gè)階段是兒童語言發(fā)展和社交的關(guān)鍵期，家長(zhǎng)千萬不要帶著孤獨(dú)癥兒童遍尋名醫(yī)，而要穩(wěn)住心神、放下身段教育孩子，如果當(dāng)?shù)赜刑厥庥變簣@就送特殊幼兒園，沒有特殊幼兒園就送普通幼兒園，無論哪類幼兒園，家長(zhǎng)都要和幼兒園緊密配合教育孩子；如果沒有幼兒園，家長(zhǎng)就要自己教育孩子。深圳兒童博林的父母在孩子被鑒定為孤獨(dú)癥后，堅(jiān)持自己教育孩子，十幾年過去后，孩子發(fā)展得很好。二是12歲之前，這是智力發(fā)展的重要階段。這期間，除了送幼兒園，到了入學(xué)年紀(jì)，一定要及時(shí)地將孩子送進(jìn)學(xué)校讀書。

其次，社會(huì)性的學(xué)習(xí)也很重要。無論是孤獨(dú)癥還是智力障礙兒童，在教育他們時(shí)，千萬不要聽信一些機(jī)構(gòu)的宣傳，做所謂的單一內(nèi)容訓(xùn)練，而是要跟普通兒童一樣進(jìn)行全面教育。其中，孩子的社會(huì)性發(fā)展往往是家長(zhǎng)容易忽略的，覺得他們是有問題的孩子，不能跟健康孩子提一樣的要求。這種想法是錯(cuò)誤的，孤獨(dú)癥也好，智力障礙者也罷，該有的行為規(guī)范必須建立。比如，基本的行為動(dòng)作、禮貌禮儀、規(guī)范言語等，都要正確培養(yǎng)，事實(shí)證明也是能夠培養(yǎng)的。前面提到的孤獨(dú)癥博林，除智力得到良好發(fā)展，還有良好的行為舉止，這都是教育的結(jié)果。

第三，教育的方法要正確。除去前面講過的相關(guān)知識(shí)、理念要正確外，教育孤獨(dú)癥和智力障礙兒童的方法一定要正確。如不能一味地打罵孩子，但也不能在孩子做了不適當(dāng)?shù)男袨楹筮€要正強(qiáng)化。

（作者單位分別為山東省肥城特殊教育學(xué)校、北京聯(lián)合大學(xué)）

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