原標題：食管小細胞癌治療選擇有了高級別證據

來源：健康報

原標題：食管小細胞癌治療選擇有了高級別證據

來源：健康報

四川省腫瘤醫院放療科王奇峰研究員團隊近日在《國際外科學雜志》（International Journal of Surgery）在線發表論文。團隊通過研究發現，對于接受多學科治療的非轉移性/局限期食管小細胞癌，放療與手術的治療效果相當。該研究結論為食管小細胞癌的局部治療選擇增加了高級別臨床證據，填補了該領域的空白。

食管小細胞癌是一種罕見的神經內分泌腫瘤，占所有食管癌的0.4%~ 2.8%，好發于食管中下段。食管小細胞癌進展快，易發生遠處轉移。患者預后極差，局限期五年生存率僅10%。對于此罕見腫瘤，目前國內外均缺乏高級別臨床證據來指導局部治療的選擇，是優先選擇手術還是放療，目前沒有定論。

王奇峰研究員和山東省腫瘤醫院黃偉主任醫師聯合牽頭全國13家醫院擬成立中國食管小細胞癌協作組（ChiSCEC）。研究團隊前期收集了近20年來我國治療的超千名食管小細胞癌患者的臨床數據，成功建立了目前全世界最大規模的食管小細胞癌數據庫。

此次研究共納入458名局限期食管小細胞癌患者，中位年齡63歲，中位隨訪時間6年，中位生存時間24個月，3年生存率38%。研究者對全國多中心、大樣本的生存數據進行分析，結果表明：對于局限期食管小細胞癌，綜合治療優于單純化療；放療﹢化療的治療療效等同于手術﹢化療；若腫瘤位于食管下1/3或長度>5厘米，優先選擇手術；若腫瘤位于食管中1/3或長度≤5厘米，應優先選擇放療，通過保留食管提高患者生活質量；遠處轉移是治療失敗的主要原因，占75%。

本研究結論填補了該領域國內外研究空白，為局限期食管小細胞癌的臨床治療提供了有力證據，有助于延長患者的生存時間，提高患者的生活質量。

（黃桂玉 朱杰）

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