原標(biāo)題：坦桑尼亞患者“補(bǔ)心”記

來(lái)源：健康報(bào)

原標(biāo)題：坦桑尼亞患者“補(bǔ)心”記

來(lái)源：健康報(bào)

□ 本報(bào)記者 楊世嘉 通訊員 李婧

手術(shù)室斷電后，劉義敏借助輔助光源繼續(xù)手術(shù)。 第27批援坦桑尼亞中國(guó)醫(yī)療隊(duì) 供圖

在人體心臟的左心房和右心房之間，有一堵分隔兩側(cè)心房血液、避免血液互通的“墻”——房間隔。倘若這堵“墻”有了缺損，心臟內(nèi)的血液分流量就會(huì)增多，繼而影響人體心功能、正常生長(zhǎng)和智力發(fā)育。“這是一種常見的先天性心臟病，一般的缺損直徑在幾毫米左右，而患者圣保羅的缺損直徑達(dá)4厘米。”日前，第27批援坦桑尼亞中國(guó)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心外科劉義敏主治醫(yī)師成功實(shí)施了當(dāng)?shù)厥桌咚叫呐K手術(shù)，為35年求醫(yī)無(wú)果的圣保羅帶來(lái)生的轉(zhuǎn)機(jī)。

圣保羅在5個(gè)月大時(shí)就被發(fā)現(xiàn)患有復(fù)雜先天性心臟病——巨大房間隔缺損合并二尖瓣關(guān)閉不全。在家庭經(jīng)濟(jì)條件和當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件的雙重限制下，圣保羅遲遲沒有得到有效治療。如今已經(jīng)35歲的他，每天飽受著呼吸困難和心力衰竭的雙重折磨。

今年1月，劉義敏來(lái)到坦桑尼亞基奎特心臟病研究所成人心外科工作。聽說(shuō)當(dāng)?shù)貋?lái)了中國(guó)醫(yī)療隊(duì)，圣保羅抱著希望來(lái)求診。“患者心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大，心功能非常差，這要求主刀醫(yī)生在心臟停跳時(shí)通過精湛的技術(shù)修復(fù)復(fù)雜畸形。”劉義敏表示。

“在國(guó)內(nèi)做這種手術(shù)，醫(yī)生一般會(huì)使用成形環(huán)等醫(yī)療耗材。但對(duì)坦桑尼亞當(dāng)?shù)鼐用駚?lái)說(shuō)，這些耗材過于昂貴，他們無(wú)力承擔(dān)。”經(jīng)充分檢查和評(píng)估，劉義敏在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生協(xié)助下為圣保羅手術(shù)。他在術(shù)中發(fā)現(xiàn)，患者房間隔缺損直徑達(dá)4厘米，二尖瓣后葉存在裂隙，同時(shí)瓣葉冗長(zhǎng)、脫垂情況嚴(yán)重。

如何“縫補(bǔ)”這一缺口？憑借著豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，劉義敏用患者自己的心包制作成補(bǔ)片，對(duì)缺損處精準(zhǔn)修補(bǔ)，并對(duì)二尖瓣后葉的裂隙精準(zhǔn)縫合，同時(shí)對(duì)冗長(zhǎng)的瓣葉進(jìn)行楔形折疊。術(shù)中，手術(shù)室突然斷電，劉義敏臨危不亂，在備用電源的輔助下精準(zhǔn)完成了“縫補(bǔ)術(shù)”。

術(shù)后，圣保羅蘇醒時(shí)，其呼吸困難等癥狀已經(jīng)消失。第二天，圣保羅就可以自己喝水、吃飯了。一周后復(fù)查時(shí)，心臟彩超結(jié)果提示圣保羅的心功能及瓣膜功能已完全恢復(fù)正常。

“由于補(bǔ)片用的是患者自己的心包組織，沒有用輔助醫(yī)療耗材，這為患者節(jié)省了近一半的醫(yī)療費(fèi)。”基奎特心臟病研究所有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，此次開展的二尖瓣后葉裂隙縫合及瓣葉楔形折疊術(shù)尚屬坦桑尼亞首例。

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