原標(biāo)題：山東曲阜：筑牢結(jié)核病防治根基

來源：健康報(bào)

原標(biāo)題：山東曲阜：筑牢結(jié)核病防治根基

來源：健康報(bào)

山東省曲阜市疾控中心結(jié)核病防制科科長 張?jiān)?曲阜市疾控中心副主任 顏丙光

近年來，山東省曲阜市將結(jié)核病防治工作作為提高群眾健康水平的重要舉措，發(fā)揮結(jié)核病防治新型服務(wù)模式的作用，全面提升結(jié)核病綜合防治能力，為健康曲阜建設(shè)提供重要保障。

2023年1月至今，曲阜市共登記、管理活動性肺結(jié)核患者218例，規(guī)范管理率為100%，報(bào)告發(fā)病率為24.82/10萬，病原學(xué)陽性率為69.68%，病原學(xué)陽性結(jié)核病患者耐藥篩查率為100%，患者成功治療率為99.09%。

立足防與管 完善體系建設(shè)

曲阜市著力開展結(jié)核病防治服務(wù)體系建設(shè)，整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢資源，明確不同機(jī)構(gòu)的職能，建立起“疾控中心防控、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院診療、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)測與隨訪管理”的綜合防治模式。

曲阜市加強(qiáng)全市結(jié)核病防治質(zhì)量控制，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性；定期開展督導(dǎo)培訓(xùn)工作，依托國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、督導(dǎo)，提升結(jié)核病患者健康管理水平；定期召開協(xié)調(diào)會，發(fā)揮綜合防治服務(wù)模式的優(yōu)勢和效能。

今年4月24日，曲阜市結(jié)核病預(yù)防治療（醫(yī)防融合）門診在曲阜市人民醫(yī)院掛牌開診。依托該門診，曲阜市將進(jìn)一步探索優(yōu)化醫(yī)防融合、醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，提升結(jié)核病防治質(zhì)量。

此外，曲阜市還注重提升結(jié)核病患者管理能力。每年，對全市所有鎮(zhèn)（街）防癆醫(yī)生和村醫(yī)進(jìn)行結(jié)核病防控知識培訓(xùn)，完善基層公共衛(wèi)生服務(wù)體系，織密織牢“市—鄉(xiāng)—村”三級結(jié)核病防控網(wǎng)絡(luò)。發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在結(jié)核病早期監(jiān)測與發(fā)現(xiàn)中的“哨點(diǎn)”作用，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合，做好結(jié)核病患者健康管理服務(wù)。積極推行“結(jié)核病易督導(dǎo)”手機(jī)App，加強(qiáng)患者隨訪管理，提高患者治療依從性及全程規(guī)范管理率，減少耐藥結(jié)核病的發(fā)生。

立足規(guī)范性 提高診療能力

目前，全市結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院可常規(guī)開展結(jié)核菌痰涂片、培養(yǎng)檢測、分子生物學(xué)檢測，還可為部分患者提供分子生物學(xué)耐藥檢測外送服務(wù)，為患者的精確診斷提供保障。

及時合理的抗結(jié)核治療是實(shí)現(xiàn)有效治愈、消除傳染性和阻斷傳播的關(guān)鍵。2023年1月—2024年5月，曲阜市為符合條件的217例患者提供全程免費(fèi)抗結(jié)核固定劑量復(fù)合制劑（FDC）藥品，督促患者聯(lián)合、足量、規(guī)范服藥，提高成功治療率；同時，加強(qiáng)免費(fèi)FDC藥品管理，做好藥品需求計(jì)劃，既保障免費(fèi)藥品不間斷供應(yīng)，又防止出現(xiàn)藥品過期浪費(fèi)現(xiàn)象。2023年1月—2024年5月，全市高危人群耐藥篩查率為100%。

同時，曲阜市定期開展專業(yè)培訓(xùn)，著力提高專業(yè)技術(shù)人員對肺結(jié)核可疑癥狀的識別能力，受訓(xùn)人員來自全市各級各類綜合醫(yī)院、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院、疾控機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。

立足早發(fā)現(xiàn) 健全監(jiān)測流程

結(jié)合“四送四進(jìn)四提升”健康促進(jìn)行動，曲阜市采用線上線下相結(jié)合的方式在全市開展系列宣教活動，向公眾普及結(jié)核病防治核心知識。曲阜市大力開展“百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播活動提升行動”，提高公眾結(jié)核病防治知識知曉水平。目前全市已成立團(tuán)隊(duì)16個，招募志愿者248人，支持4個高校學(xué)生社團(tuán)開展宣傳活動。

針對學(xué)校結(jié)核病監(jiān)測，曲阜市疾控中心建立了一套規(guī)范的處置流程，做到病例發(fā)現(xiàn)、密切接觸者篩查、預(yù)防性治療、健康教育、散發(fā)疫情處置等各個環(huán)節(jié)規(guī)范有序。具體措施包括，安排專人每日瀏覽結(jié)核病專報(bào)系統(tǒng)，全程監(jiān)測學(xué)校結(jié)核病防控；與高校建立良好的溝通機(jī)制，及時處置預(yù)警信息，對散發(fā)的學(xué)生肺結(jié)核患者進(jìn)行雙向通報(bào)，一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)疫情，及時規(guī)范進(jìn)行處置。2023年以來，全市共科學(xué)規(guī)范處置16起學(xué)校結(jié)核病散發(fā)疫情，未發(fā)生聚集性疫情。

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