原標題：積極應對人口老齡化 建立完善長期護理保險制度

來源：人民政協(xié)報

原標題：積極應對人口老齡化 建立完善長期護理保險制度

來源：人民政協(xié)報

黨的二十大報告提出“建立長期護理保險制度”，這是積極應對人口老齡化的重大戰(zhàn)略舉措。

伴隨著人口老齡化，超過1400萬失能、半失能老人的照護問題需要引起高度重視。為解決失能、半失能老人的照護問題，早在2016年，我國就啟動長期護理保險試點，有效減輕失能人員照護負擔，失能人員生活質(zhì)量得到提升，但也面臨一系列困難和挑戰(zhàn)。

一是“籌資水平”與“保障能力”存在矛盾。從目前各地試點情況來看，長期護理保險籌資主要依賴于基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金，沒有體現(xiàn)保險權(quán)責對等原則，各方責任義務還不夠明晰。受人口結(jié)構(gòu)、護理服務市場成熟度、經(jīng)濟社會發(fā)展水平等因素影響，各試點城市之間籌資能力和籌資水平差距較大。

二是“支付范圍”與“支付水平”缺乏標準規(guī)范。受地方經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)療衛(wèi)生資源稟賦和服務市場發(fā)育等因素影響，各試點城市支付范圍的選擇存在較大差異。給付形式各有不同，支付項目差別較大，支付方式各不相同。

三是“服務供給不優(yōu)”和“服務水平不高”問題突出。各試點城市護理服務機構(gòu)數(shù)量快速增長，但機構(gòu)服務需求與供給不匹配、服務能力參差不齊、農(nóng)村等偏遠地區(qū)服務資源匱乏。由于對于長期護理保險從業(yè)人員的常態(tài)化技能培訓機制尚未建立，導致從業(yè)人員專業(yè)化程度普遍不高，無法滿足失能群體的現(xiàn)實服務需求。為此，建議：

一是建立籌資渠道，合理劃分各方籌資責任，解決好“錢從哪兒來”的問題。建立互助共濟、責任共擔的多渠道籌資機制。對于參保職工，以單位和個人責任為主，財政適當予以補貼；參保居民以財政補貼和個人繳費為主。為確保長期護理保險可持續(xù)運行，從統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、全民覆蓋、以城補鄉(xiāng)的高度，研究職工和居民長期護理保險統(tǒng)一制度、統(tǒng)一基金，不再分別建賬。

二是合理確定支付方式和支付范圍，縮小各地待遇給付差異，解決好“保什么、保多少”的問題。參照基本醫(yī)保“三個目錄”，從國家層面制定全國統(tǒng)一的長期護理保險待遇支付范圍指導目錄，明確規(guī)范服務范圍、服務內(nèi)容及支付標準。允許各地結(jié)合實際，合理選擇支付方式，滿足當?shù)厥苋后w的合理需求。

三是加快服務資源培育，探索服務隊伍整體建設，解決好“誰來服務”的問題。盡快出臺全國統(tǒng)一的定點護理機構(gòu)協(xié)議管理辦法，明確定點護理機構(gòu)準入條件，引導優(yōu)質(zhì)服務資源參與到長期護理保險服務當中，鼓勵定點護理機構(gòu)集團化、連鎖化發(fā)展。同時，以推進“長期照護師”職業(yè)資格為抓手，加快推進醫(yī)保、財政、人社、民政、衛(wèi)健等部門培訓資源整合，探索利用就業(yè)培訓資金等專項資金開展人員培訓，不斷提升長期護理保險服務從業(yè)人員隊伍專業(yè)化水平。

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