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傳承創(chuàng)新發(fā)展 做強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)

來源:健康報

作者:肖薇 牛煜輝

2024-07-11 14:23:07

原標(biāo)題:傳承創(chuàng)新發(fā)展 做強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)

來源:健康報

原標(biāo)題:傳承創(chuàng)新發(fā)展 做強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)

來源:健康報

近年來,基層中醫(yī)藥服務(wù)體系進(jìn)一步完善,服務(wù)能力得到提升,服務(wù)供給不斷擴(kuò)大。在中醫(yī)藥相關(guān)主題的平行會議上,圍繞推動中醫(yī)藥服務(wù)全方位全周期保障人民群眾健康、基層中醫(yī)藥服務(wù)發(fā)揮新優(yōu)勢,來自政府部門的政策制定者、來自中醫(yī)醫(yī)院的管理者,分享了各自的思考和經(jīng)驗(yàn)。

江蘇省泰州市衛(wèi)生健康委黨組成員 市中醫(yī)藥管理局副局長 紀(jì)敏

試驗(yàn)區(qū)建設(shè)引領(lǐng)中醫(yī)藥發(fā)展方向

聚焦“完善社會組織在中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)中發(fā)揮作用”,江蘇省泰州市全力推進(jìn)國家中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)建設(shè),并順利通過驗(yàn)收。

泰州市健全中醫(yī)藥工作聯(lián)席會議制度,完善黨委政府領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生健康部門牽頭、多方參與的跨部門協(xié)調(diào)和協(xié)同工作機(jī)制,明確優(yōu)化中醫(yī)藥服務(wù)體系等六方面21條措施。逐步實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)預(yù)算單列,設(shè)立中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)建設(shè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),在領(lǐng)導(dǎo)體系、政策支撐、財政投入等方面為改革提供有力保障。

近5年來,泰州市各級財政累計投入近40億元對中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備進(jìn)行提檔升級改造。全市現(xiàn)有中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)203家,其中三級甲等中醫(yī)院2家,三級乙等中醫(yī)院2家,二級甲等中醫(yī)院3家。縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)院、門診部、診所)覆蓋率100%。所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均建有標(biāo)準(zhǔn)化的中醫(yī)館或中醫(yī)閣。泰州市獲批國家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)建設(shè)單位、“一帶一路”國際健康旅游目的地,姜堰區(qū)成為國家首批健康旅游基地建設(shè)單位。

泰州市自入選國家中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)以來,始終聚焦三方面的工作,一體推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。一是以堅持中醫(yī)醫(yī)療為根本,讓高水平中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)更加可享;二是以堅持中醫(yī)藥健康養(yǎng)生為主體,讓中醫(yī)藥養(yǎng)生保健更加便民;三是以堅持中醫(yī)藥文化為內(nèi)核,讓中醫(yī)藥內(nèi)涵傳播更加深入人心。泰州市將堅持三個方向齊頭并進(jìn)、一體推進(jìn),統(tǒng)籌推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

山東省平邑縣中醫(yī)醫(yī)院黨委書記 張傳剛

深入挖掘中醫(yī)藥文化

近年來,山東省平邑縣中醫(yī)醫(yī)院深入推進(jìn)中醫(yī)藥文化建設(shè),為中醫(yī)藥持續(xù)健康發(fā)展貢獻(xiàn)自身力量。

醫(yī)院將中醫(yī)藥文化建設(shè)納入戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃,強(qiáng)化中醫(yī)藥世家傳承、名醫(yī)傳承、臨方炮制傳承、特色技術(shù)傳承等工作。讓本地域具有較強(qiáng)傳承意義和社會影響力的8家中醫(yī)世家堂號,在院內(nèi)發(fā)揮力量;選派10余名中醫(yī)骨干,拜師于孟河派、扶陽派、龍砂醫(yī)學(xué)派等傳人,讓各流派的學(xué)術(shù)思想、診療技術(shù)等得到傳承和應(yīng)用;把“三經(jīng)傳承(學(xué)經(jīng)典、用經(jīng)方、傳經(jīng)驗(yàn))”作為活態(tài)傳承的重要組成部分,形成區(qū)域推廣共享機(jī)制和院內(nèi)經(jīng)方應(yīng)用的全覆蓋,制作經(jīng)方協(xié)定方劑124種,實(shí)現(xiàn)了“經(jīng)方惠民”目標(biāo)。堅持臨方炮制,傳承當(dāng)?shù)胤俏镔|(zhì)文化遺產(chǎn)“蒙山武氏中藥炮制術(shù)”,并創(chuàng)建成為國家中藥炮制技術(shù)傳承示范基地;目前開展中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目40余種236項(xiàng)。門診應(yīng)用中醫(yī)技術(shù)治療人數(shù)比例達(dá)到17.6%,住院患者中醫(yī)藥治療率達(dá)98%。

醫(yī)院搭建了中藥飲片標(biāo)本館、中藥飲片炮制博覽館、中醫(yī)藥互動體驗(yàn)區(qū),打造了“中醫(yī)藥﹢”文創(chuàng)產(chǎn)品展區(qū),現(xiàn)場制作極具特色的椹杞膏、減肥茶、酸梅湯、安神枕等中藥產(chǎn)品,讓中醫(yī)藥進(jìn)一步貼近群眾。組織編寫圖書,讓縣內(nèi)名老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)等得到保留傳承,營造了賡續(xù)中醫(yī)藥命脈的良好文化氛圍。

河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長 王海峰

發(fā)揮省級中醫(yī)藥龍頭醫(yī)院作用

對口支援縣級中醫(yī)院,是鞏固拓展健康扶貧成果的重要組成部分,是公立三級醫(yī)院應(yīng)盡的社會責(zé)任。河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院結(jié)合推進(jìn)醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)和幫扶工作,截至今年初,已助力10家縣級醫(yī)院通過三級醫(yī)院評審。

醫(yī)院于2017年8月牽頭成立“河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)”。自開展鞏固拓展健康扶貧成果工作以來,已對口支援幫扶16家縣級中醫(yī)院,“校地結(jié)對”幫扶新縣人民醫(yī)院,“合作托管”鶴壁市中醫(yī)院。醫(yī)院把醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)工作和幫扶工作結(jié)合推進(jìn),受援醫(yī)院分別掛牌河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院分院,通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和名醫(yī)工作室建設(shè),使幫扶關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)榭沙掷m(xù)發(fā)展的、資源共享的緊密醫(yī)聯(lián)體合作關(guān)系。

醫(yī)療集團(tuán)秉持推行同質(zhì)化管理模式,通過派駐業(yè)務(wù)院長、業(yè)務(wù)主任,中藥飲片同質(zhì)化等,把先進(jìn)的管理理念、發(fā)展理念、臨床醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)帶到基層。目前,河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平移新技術(shù)、中醫(yī)特色診療技術(shù)323項(xiàng)。受援單位有2家胸痛中心通過國家胸痛中心驗(yàn)收,成功申報省級中醫(yī)重點(diǎn)專科(特色專科)7個,建設(shè)16個名醫(yī)工作室。同時,在河南中醫(yī)藥大學(xué)指導(dǎo)下,河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院把幫扶工作同學(xué)生就業(yè)工作、基層醫(yī)院人才引進(jìn)工作相結(jié)合,為受援醫(yī)院在河南中醫(yī)藥大學(xué)設(shè)立招聘專場,助力基層醫(yī)院骨干人才引進(jìn)。

四川省三臺縣中醫(yī)院院長 盧文華

拉長四個長板 補(bǔ)齊三個短板

四川省三臺縣中醫(yī)院搶抓中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展機(jī)遇,依據(jù)“木桶效應(yīng)”原理,拉長板發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢,補(bǔ)短板實(shí)現(xiàn)中西互補(bǔ),提高核心競爭力。

三臺縣中醫(yī)院拉長文化長板,依托本土資源,以“蕭龍友”中醫(yī)藥文化品牌為核心,建立蕭公館,形成中醫(yī)藥故事、科普、體驗(yàn)“三位一體”的文化宣傳教育格局。拉長治未病長板,設(shè)立治未病科室,成立治未病干預(yù)疾病團(tuán)隊(duì),將治未病工作與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)結(jié)合,實(shí)現(xiàn)“治未病”精準(zhǔn)服務(wù)送上門。與2016年相比,2022年預(yù)防保健門診量增長50%,冬病夏治服務(wù)量增長一倍。拉長制劑長板,注重臨床驗(yàn)方的整體開發(fā)研究,滿足患者個性化用藥需求,院內(nèi)制劑在省內(nèi)20家以上的醫(yī)院調(diào)劑使用,年均產(chǎn)值增幅保持在10%以上。拉長專科長板,著力加強(qiáng)骨傷、肛腸、兒科、婦科、針灸、推拿等專科發(fā)展建設(shè),兒科成功創(chuàng)建國家級重點(diǎn)優(yōu)勢專科。醫(yī)院開展中醫(yī)適宜技術(shù)68項(xiàng),中醫(yī)特有的簡、便、效、廉得到充分發(fā)揮。

在“補(bǔ)短板”方面,近年來,三臺縣中醫(yī)院配備核磁共振等大型設(shè)備,補(bǔ)齊設(shè)備短板,使診斷的及時性、準(zhǔn)確性得到快速提升,為臨床診斷提供重要支撐;采用“初級職稱全科化、中級職稱專科化、高級職稱專病化”的培養(yǎng)思路,努力培養(yǎng)本土人才,補(bǔ)齊人才短板,建成國醫(yī)大師學(xué)術(shù)傳承工作室2個;在做好專科、專病建設(shè)的同時,建立臨床學(xué)科間協(xié)作機(jī)制,大力推行MDT診療模式,補(bǔ)齊協(xié)作短板,讓患者享受到更高質(zhì)量、更優(yōu)水平的醫(yī)療服務(wù)。

江蘇省昆山市中醫(yī)醫(yī)院黨委書記 彭志堅

構(gòu)建中醫(yī)藥績效考核評價體系

近年來,江蘇省昆山市中醫(yī)醫(yī)院以“促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展”為己任,全力打造中國式現(xiàn)代化高水平中醫(yī)醫(yī)院。2023年,全院門急診總?cè)舜?86.78萬,出院患者數(shù)達(dá)5.29萬人次,手術(shù)總量3萬例,床位使用率80.29%,三四級手術(shù)占比達(dá)63.6%。

醫(yī)院堅持黨建引領(lǐng),充分發(fā)揮院黨委“前哨指揮所”作用,將黨建工作融入醫(yī)院管理,傾力打造“海棠花紅·金杏源”黨建品牌。規(guī)范管理流程,成立運(yùn)營管理委員會等18個管理委員會,建立全方位質(zhì)量管理體系,開展全面預(yù)算管理,推動績效考核改革。推進(jìn)DRG支付方式改革,規(guī)范診療行為。優(yōu)化管理模式,積極探索“互聯(lián)網(wǎng)﹢”、人工智能等信息化技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)領(lǐng)域中的應(yīng)用。

醫(yī)院強(qiáng)化醫(yī)共體建設(shè),成立金杏集團(tuán),與6家二、三級醫(yī)院以及7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心構(gòu)建全覆蓋的三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。依托蘇州市慢病管理資源,統(tǒng)籌醫(yī)共體單位慢病管理。成立雙向轉(zhuǎn)診辦公室、區(qū)域影像會診中心、區(qū)域心電會診中心,促進(jìn)醫(yī)療資源均衡化、服務(wù)同質(zhì)化。

在提升中醫(yī)藥服務(wù)水平方面,醫(yī)院推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源下沉,與基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作共建金杏國醫(yī)堂,建立名老中醫(yī)基層工作站,培育基層中醫(yī)藥人才。開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)班,建立成員單位中藥自制制劑調(diào)配機(jī)制,輻射帶動基層中醫(yī)藥服務(wù)供給水平和質(zhì)量“雙提升”。

安徽中醫(yī)藥大學(xué)附屬太和縣中醫(yī)院院長 班文明

七大工程擦亮“太和中醫(yī)”名片

近年來,安徽中醫(yī)藥大學(xué)附屬太和縣中醫(yī)院持續(xù)實(shí)施精細(xì)化管理推進(jìn)、醫(yī)療質(zhì)量強(qiáng)院、特色優(yōu)勢強(qiáng)化、人才隊(duì)伍提質(zhì)、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新、醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展、中醫(yī)文化塑院“七大工程”,走出一條集聚人才、培育名醫(yī)、建設(shè)名科、創(chuàng)新名藥、打造名院的醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展創(chuàng)新之路。

醫(yī)院成立以院長為組長的績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組,建立覆蓋全院職能部門、業(yè)務(wù)科室的目標(biāo)與績效考核體系,2022年度全國三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核排名第36位,連續(xù)四年進(jìn)入“A”級行列。醫(yī)院堅持把中醫(yī)藥特色專科建設(shè)作為推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的頭等大事來抓,實(shí)施打造成規(guī)模、成體系、成品牌、成輻射力的“十大中醫(yī)特色學(xué)科群”戰(zhàn)略,現(xiàn)有國家級重點(diǎn)(優(yōu)勢)專科7個,省級重點(diǎn)專科9個。在安徽省級中醫(yī)醫(yī)療中心、第一批省級中醫(yī)優(yōu)勢(特色)專科中期評估中,醫(yī)院省級醫(yī)學(xué)中心建設(shè)得分98分,位居全省第1名;骨傷科省級中醫(yī)優(yōu)勢(特色)專科中期評估得分98分,位居全省第1名。

醫(yī)院以重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)專科、重點(diǎn)科研項(xiàng)目為依托,實(shí)施杏林優(yōu)才培訓(xùn)計劃及管理人才集訓(xùn)戰(zhàn)略,柔性引進(jìn)博士團(tuán)隊(duì)6個。依托國家中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地及安徽中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生培養(yǎng)基地,打造一支“進(jìn)得了課堂、下得了臨床”、教學(xué)效果良好、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的教師團(tuán)隊(duì),形成以醫(yī)助教、以教促醫(yī)、醫(yī)教相長、協(xié)同發(fā)展的模式。

本版稿件由本報記者 肖薇 牛煜輝 整理

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