原標(biāo)題：精準(zhǔn)定位 探索高效協(xié)作機(jī)制

來(lái)源：健康報(bào)

原標(biāo)題：精準(zhǔn)定位 探索高效協(xié)作機(jī)制

來(lái)源：健康報(bào)

建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心是推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局的一項(xiàng)重要舉措。目前，我國(guó)已確定125個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目，覆蓋所有醫(yī)療資源薄弱省份，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極探索區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的路徑和模式，形成一批優(yōu)秀建設(shè)成果。在近日召開(kāi)的2024全國(guó)深化醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣會(huì)暨中國(guó)衛(wèi)生發(fā)展會(huì)議區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)分會(huì)場(chǎng)上，眾多醫(yī)院管理者、行業(yè)專(zhuān)家齊聚一堂分享建設(shè)心得和思考。

四川大學(xué)華西醫(yī)院院長(zhǎng)羅鳳鳴：

做好“三個(gè)化” 打造標(biāo)桿樣板

四川大學(xué)華西醫(yī)院全力打造國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心“標(biāo)桿”和“樣板”，在工作中重點(diǎn)做好“三個(gè)化”：

堅(jiān)持一體化管理。醫(yī)院通過(guò)建立健全定期會(huì)商、聯(lián)合調(diào)研、協(xié)同推進(jìn)、信息共享等工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)“管理、技術(shù)、品牌、人才、標(biāo)準(zhǔn)”五個(gè)平移，真正與華西醫(yī)院實(shí)現(xiàn)一體化管理。比如在人員派駐方面，首先，根據(jù)業(yè)務(wù)規(guī)劃，建立激勵(lì)機(jī)制，提前儲(chǔ)備充足符合條件的派駐人員；其次，根據(jù)建設(shè)進(jìn)展，分批分時(shí)派出醫(yī)、技、護(hù)、管的業(yè)務(wù)骨干；再次，對(duì)派駐人員與本部人員在績(jī)效、業(yè)務(wù)流程、培養(yǎng)機(jī)制等方面一視同仁；最后，根據(jù)發(fā)展階段，定期輪換醫(yī)、技、護(hù)、管派駐人員。總體上，華西醫(yī)院建立了“進(jìn)出有通道、履職有考評(píng)、待遇有保障、發(fā)展有空間”的輸出醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源生成機(jī)制。目前，四川大學(xué)華西廈門(mén)醫(yī)院派駐人員占項(xiàng)目總?cè)藬?shù)的16%，遠(yuǎn)高于10%的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。

聚焦同質(zhì)化建設(shè)。一是執(zhí)行同質(zhì)化醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。二是用好遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。以華西遠(yuǎn)程協(xié)作網(wǎng)為支撐，打通遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)診渠道，實(shí)現(xiàn)疑難病例討論和數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)管理同質(zhì)化。三是強(qiáng)化輪訓(xùn)機(jī)制，建立國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心自聘人員輪訓(xùn)機(jī)制，明確規(guī)定行政后勤管理人員、衛(wèi)生技術(shù)人員在到崗和職務(wù)晉升前應(yīng)在華西醫(yī)院本部對(duì)應(yīng)部門(mén)、臨床科室跟班學(xué)習(xí)累計(jì)分別不少于1年和3年，根據(jù)不同崗位設(shè)置培養(yǎng)計(jì)劃。四是加強(qiáng)多中心臨床研究和臨床專(zhuān)病隊(duì)列建設(shè)。

突出特色化發(fā)展。華西醫(yī)院在第一階段充分了解當(dāng)?shù)丶膊∽V、科室病種結(jié)構(gòu)、輸入醫(yī)院功能定位、地理位置、服務(wù)覆蓋區(qū)域，形成學(xué)科規(guī)劃思路；在第二階段調(diào)研了解科室意愿和建議、同行經(jīng)驗(yàn)等，形成中心特色；在第三階段通過(guò)走訪，厘清項(xiàng)目問(wèn)題，摸清項(xiàng)目進(jìn)度，把控開(kāi)診時(shí)間，了解科室意愿，征求討論意見(jiàn)，形成病種布局。

在國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)中，也存在一些共性的困難和挑戰(zhàn)：一是新醫(yī)院運(yùn)營(yíng)難度大，需要有關(guān)部門(mén)、地方政府加大對(duì)基本建設(shè)、裝備配置、學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)的長(zhǎng)期投入。二是派駐人員積極性低，需要建立符合國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心特點(diǎn)的人事薪酬制度。三是同質(zhì)化建設(shè)難度大，需要健全國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心管理體制，理順國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心資產(chǎn)權(quán)屬關(guān)系，推動(dòng)有條件的輸出醫(yī)院與國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心實(shí)行“人、財(cái)、物”一體化或部分一體化管理。四是輸出醫(yī)院資源被攤薄，需要開(kāi)展定期評(píng)估，建立政策清單動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，避免出現(xiàn)這種情況。

山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院（山東省立醫(yī)院）副院長(zhǎng)王榮：

聚焦“一急一慢” 實(shí)現(xiàn)錯(cuò)位發(fā)展

瀘州位于云貴川渝四省交界，區(qū)域輻射人口6000萬(wàn)，但瀘州“2小時(shí)”經(jīng)濟(jì)圈內(nèi)暫無(wú)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心布局，而且云貴川渝接合部區(qū)域自然災(zāi)害頻發(fā)，創(chuàng)傷患者就醫(yī)需求多，但轉(zhuǎn)運(yùn)不便，無(wú)法滿(mǎn)足創(chuàng)傷性疾病“黃金1小時(shí)”救治要求。另外，四川省18歲以上居民糖尿病患病率達(dá)12.94%，患者知曉率和治療率均不到40%，未能實(shí)現(xiàn)糖尿病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早管理。

2023年7月，山東省立醫(yī)院瀘州醫(yī)院成功獲批第五批國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目，實(shí)行獨(dú)立法人、獨(dú)立運(yùn)營(yíng)、獨(dú)立管理“三獨(dú)立”運(yùn)行模式。山東第一醫(yī)科大學(xué)與西南醫(yī)科大學(xué)簽訂《戰(zhàn)略合作協(xié)議》，通過(guò)兩所高校合作，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源流動(dòng)起來(lái)，促進(jìn)醫(yī)教研管能力協(xié)同提升，力爭(zhēng)讓瀘州醫(yī)院實(shí)現(xiàn)立足四川、輻射西南的目標(biāo)。

山東省立醫(yī)院按照專(zhuān)科補(bǔ)短、錯(cuò)位發(fā)展的思路進(jìn)行學(xué)科布局，利用自身創(chuàng)傷和內(nèi)分泌學(xué)科優(yōu)勢(shì)，幫助瀘州醫(yī)院建立與自身優(yōu)勢(shì)學(xué)科具有較高匹配度的學(xué)科布局。

醫(yī)院一是完善組織構(gòu)架，配齊領(lǐng)導(dǎo)班子，入駐瀘州醫(yī)院并開(kāi)展工作。二是明確目標(biāo)任務(wù)，制定山東省立醫(yī)院瀘州醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃、學(xué)科規(guī)劃，擬定人才培養(yǎng)方案和專(zhuān)家派駐工作計(jì)劃。三是開(kāi)展實(shí)質(zhì)孵化，成立協(xié)作中心和專(zhuān)科聯(lián)盟，目前已成立了山東省內(nèi)分泌與代謝病研究所四川協(xié)作中心和神經(jīng)脊柱、重癥醫(yī)學(xué)兩個(gè)專(zhuān)科聯(lián)盟；開(kāi)展新技術(shù)、新材料平移，目前已完成新技術(shù)平移31項(xiàng)、新材料平移11項(xiàng)；聯(lián)合申報(bào)課題，合作申報(bào)科技獎(jiǎng)和發(fā)表論文；派駐專(zhuān)家指導(dǎo)，已選派50余名高級(jí)職稱(chēng)專(zhuān)家到瀘州指導(dǎo)工作，同時(shí)西南醫(yī)科大學(xué)選派專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員分兩批到山東省立醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

下一步，醫(yī)院將充分利用過(guò)渡期窗口時(shí)間，在西南醫(yī)科大學(xué)及其直屬醫(yī)院進(jìn)行培育孵化，在人才培養(yǎng)上，交流指導(dǎo)教學(xué)，聯(lián)合培養(yǎng)博士、博士后；在醫(yī)療能力提升上，持續(xù)幫扶提升臨床技術(shù)，建設(shè)特色專(zhuān)科，爭(zhēng)取快速實(shí)現(xiàn)品牌、平臺(tái)、人才、技術(shù)和管理等關(guān)鍵要素的同質(zhì)化輸出。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院教授呂富榮：

學(xué)科建設(shè)需要幾代人的積累

學(xué)科建設(shè)是一個(gè)醫(yī)院發(fā)展的永恒主題，需要關(guān)注人才培養(yǎng)、醫(yī)療服務(wù)和科學(xué)研究三大方面。學(xué)科建設(shè)不是一蹴而就的，需要經(jīng)過(guò)幾代人積累和努力才能取得豐碩成果。

重醫(yī)附一院的學(xué)科建設(shè)可以分為三個(gè)階段：在2010年之前是“散養(yǎng)”階段，醫(yī)院給予政策、平臺(tái)，讓各專(zhuān)科自由生長(zhǎng)；2011—2017年是“拔尖”階段，強(qiáng)化國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)，規(guī)范專(zhuān)科發(fā)展；2018年至今是“牽引”階段，為了讓學(xué)科建設(shè)再上臺(tái)階，醫(yī)院推出“學(xué)科提升工程”，制定了“扶強(qiáng)補(bǔ)弱”的學(xué)科建設(shè)規(guī)劃。

總的來(lái)說(shuō)，醫(yī)院學(xué)科建設(shè)應(yīng)當(dāng)綜合考慮自身基礎(chǔ)、發(fā)展規(guī)律、建設(shè)本質(zhì)、發(fā)展規(guī)劃、發(fā)展趨勢(shì)，并按照國(guó)家相關(guān)要求制定策略。

人才隊(duì)伍建設(shè)是學(xué)科建設(shè)的核心。為此，醫(yī)院通過(guò)引進(jìn)學(xué)科頂級(jí)人才，打造優(yōu)勢(shì)學(xué)科群；引入學(xué)科急需人才，開(kāi)拓特色醫(yī)療技術(shù)；培養(yǎng)用好現(xiàn)有人才，提升各學(xué)科發(fā)展水平；儲(chǔ)備好未來(lái)人才，夯實(shí)學(xué)科持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。

醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵是專(zhuān)科的發(fā)展，專(zhuān)科發(fā)展的關(guān)鍵是亞專(zhuān)科的發(fā)展，亞專(zhuān)科建設(shè)能夠讓學(xué)科朝著更專(zhuān)業(yè)化、精細(xì)化方向發(fā)展。同時(shí)，推動(dòng)學(xué)科交叉融合，醫(yī)院根據(jù)學(xué)科發(fā)展方向、疾病譜、學(xué)科基礎(chǔ)，結(jié)合周邊學(xué)科等因素，創(chuàng)建神經(jīng)、眼病、腫瘤、脂糖代謝、重癥醫(yī)學(xué)等五大學(xué)科群，并通過(guò)健全完善MDT模式推動(dòng)學(xué)科群發(fā)展。

醫(yī)院以國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家臨床專(zhuān)科能力評(píng)估指標(biāo)等權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，圍繞醫(yī)療品牌、醫(yī)學(xué)教育、科學(xué)研究、支撐條件等維度，建立了自身學(xué)科評(píng)價(jià)體系。此外，醫(yī)院還提出打造神經(jīng)病學(xué)、眼科學(xué)、精神病與精神衛(wèi)生學(xué)、內(nèi)分泌病學(xué)與代謝病學(xué)、骨外科學(xué)等5個(gè)“登峰學(xué)科”，按年度醫(yī)療收入3%的額度設(shè)立“科教發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)”資金，連續(xù)5年給予每個(gè)“登峰學(xué)科”每年不低于3000萬(wàn)元的資助，爭(zhēng)取申報(bào)創(chuàng)建更多國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心。

國(guó)家中醫(yī)藥管理局監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)中心醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)處副處長(zhǎng)趙銳：

完善“雙中心”內(nèi)外治理機(jī)制

國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心是破解我國(guó)醫(yī)療資源非均衡性布局的重大創(chuàng)新實(shí)踐。遵循筑高峰、建高原的思路，國(guó)家衛(wèi)生健康委牽頭擇優(yōu)設(shè)置或以委省共建形式設(shè)置國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心。圍繞創(chuàng)新高、補(bǔ)短板的目標(biāo)，國(guó)家發(fā)展改革委牽頭與國(guó)家衛(wèi)生健康委共同推進(jìn)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)項(xiàng)目和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目。國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目旨在通過(guò)中央財(cái)政資金引導(dǎo)，以“委省共建”形式，將國(guó)內(nèi)頂尖醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的專(zhuān)家、技術(shù)、管理資源向資源相對(duì)短缺、服務(wù)能力相對(duì)薄弱的地區(qū)擴(kuò)容，讓百姓在家門(mén)口享受到與北上廣同等或接近的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，以增強(qiáng)人民群眾看病就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感。

目前，我國(guó)共有五批125個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點(diǎn)項(xiàng)目，基本覆蓋了醫(yī)療資源相對(duì)薄弱的省份。其中，東北及西北行政區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心試點(diǎn)項(xiàng)目總體少于華北、中南及華東行政區(qū)，華北以河北省最多、中南以河南省最多、華東以安徽省及山東省最多。整體來(lái)看，國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)模式以“交鑰匙工程”、新建獨(dú)立院區(qū)或部分新院區(qū)交由輸出醫(yī)院運(yùn)營(yíng)為主，輸入醫(yī)院的獨(dú)立性較低。從專(zhuān)業(yè)來(lái)看，國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)覆蓋腫瘤、心血管病、呼吸、創(chuàng)傷等專(zhuān)科，其中綜合類(lèi)41項(xiàng)，占比32.80%；中醫(yī)類(lèi)27項(xiàng)，占比21.6%。

國(guó)家建立了考評(píng)機(jī)制，對(duì)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心主體醫(yī)院在臨床研究、人才培養(yǎng)、技術(shù)轉(zhuǎn)化、技術(shù)輻射和管理示范等方面落實(shí)功能定位，承擔(dān)相關(guān)職責(zé)任務(wù)的情況進(jìn)行年度考核，同時(shí)建立委省共建協(xié)議考核機(jī)制，對(duì)各省的委省共建落實(shí)情況進(jìn)行評(píng)估，將評(píng)估結(jié)果作為設(shè)置建設(shè)項(xiàng)目的重要依據(jù)。通過(guò)對(duì)“雙中心”建設(shè)項(xiàng)目的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，各省進(jìn)展不一，各地政府投入和支持力度有一定差異。

委省共建通過(guò)簽訂穩(wěn)定制度性的協(xié)議，激發(fā)多元主體協(xié)同作用，促使央地、部際、院校之間各司其職、彼此合作，逐步構(gòu)建多元主體的協(xié)同治理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)雙中心建設(shè)目標(biāo)。但從評(píng)價(jià)結(jié)果來(lái)看，委省共建國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的協(xié)同治理機(jī)制還有待完善。從外部治理來(lái)看，落實(shí)程度最好的是政府的資源規(guī)劃和資金、土地等硬件投入，而在“雙中心”醫(yī)保支付改革、價(jià)格調(diào)整、配套人事薪酬制度等方面，保障措施落實(shí)程度還不夠，特別是在給予“雙中心”主體醫(yī)院屬地化政策保障、員工屬地化參保，以及高校在對(duì)附屬醫(yī)院放權(quán)等方面，落實(shí)程度和進(jìn)度都相對(duì)滯后。從內(nèi)部治理來(lái)看，部分輸出醫(yī)院對(duì)中心建設(shè)的重視程度不夠，輻射帶動(dòng)和引領(lǐng)作用需進(jìn)一步加強(qiáng)，未建立有效的中心主任負(fù)責(zé)制和管理專(zhuān)班，以及適宜中心發(fā)展需求的組織管理與運(yùn)行機(jī)制；在將國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)作為高水平醫(yī)院跨地區(qū)、集團(tuán)化、高質(zhì)量發(fā)展的重要方式，推動(dòng)醫(yī)院規(guī)模化運(yùn)營(yíng)，持續(xù)提升高質(zhì)量發(fā)展動(dòng)力等方面還需要持續(xù)探索；中心及區(qū)域間協(xié)作機(jī)制未有效建立，高校與其附屬醫(yī)院在醫(yī)教研管協(xié)同發(fā)展方面仍需加強(qiáng)。

關(guān)于如何解決國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)難點(diǎn)問(wèn)題，我有以下三方面建議。

一是加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)和統(tǒng)籌規(guī)劃，將國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)納入社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃和民生領(lǐng)域改革重點(diǎn)中；發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，充分調(diào)動(dòng)政府部門(mén)投入衛(wèi)生健康事業(yè)的積極性；將中心建設(shè)與公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、分級(jí)診療制度建設(shè)、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)等工作相銜接、相協(xié)調(diào)，與深化醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)同步推進(jìn)、統(tǒng)籌安排；推動(dòng)有條件的輸出醫(yī)院與國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心實(shí)現(xiàn)人、財(cái)、物一體化管理，構(gòu)建跨省多院區(qū)的同質(zhì)化發(fā)展格局，盡快構(gòu)建起全國(guó)區(qū)域醫(yī)療中心網(wǎng)絡(luò)體系。

二是健全管理體制和運(yùn)行機(jī)制。探索建立多方參與共建的理事會(huì)制度；加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，探索建立適合自身特點(diǎn)的組織模式和運(yùn)行機(jī)制；完善人事薪酬政策，擴(kuò)大中心人事自主權(quán)，落實(shí)引進(jìn)急需緊缺和高層次人才配套政策；探索醫(yī)療服務(wù)價(jià)格屬地化管理模式；加快對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目?jī)r(jià)格審批并納入醫(yī)保支付，促進(jìn)新技術(shù)臨床應(yīng)用。

三是強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)定位和能力提升。輸出醫(yī)院幫助項(xiàng)目醫(yī)院設(shè)置適應(yīng)當(dāng)?shù)匕l(fā)展特點(diǎn)和市場(chǎng)需求的學(xué)科專(zhuān)業(yè)及專(zhuān)病診療單位，加強(qiáng)其在醫(yī)療質(zhì)量與安全、服務(wù)流程、服務(wù)方式上的同質(zhì)化建設(shè)；盡快建立高水平的臨床專(zhuān)科，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力；推進(jìn)中心與知名高校、研究院所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等建立戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系，構(gòu)建體制化、機(jī)制化的醫(yī)療、醫(yī)技、醫(yī)藥臨床研究和成果轉(zhuǎn)化推廣體系；通過(guò)建立專(zhuān)科聯(lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，與城市醫(yī)療集團(tuán)建立協(xié)作關(guān)系等方式，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

聲音

四川大學(xué)華西第二醫(yī)院天府醫(yī)院·四川省兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)王慧卿：

四川大學(xué)華西第二醫(yī)院天府醫(yī)院·四川省兒童醫(yī)院是四川省首個(gè)獲批的國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目，華西二院以全托管模式對(duì)天府醫(yī)院輸出品牌、技術(shù)、管理、人才、平臺(tái)，負(fù)責(zé)集團(tuán)化、一體化、同質(zhì)化管理，希望將其建成國(guó)內(nèi)一流的高水平兒童診療中心、高層次兒科人才培養(yǎng)基地、高水準(zhǔn)兒童醫(yī)學(xué)創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化平臺(tái)。華西二院將人才儲(chǔ)備當(dāng)作技術(shù)輸出核心，派駐到天府醫(yī)院的人員接近200名，既有各臨床專(zhuān)科骨干，又有行政管理人員。此外，當(dāng)?shù)卣拇罅χС謱?duì)輸入醫(yī)院建設(shè)和運(yùn)營(yíng)發(fā)展至關(guān)重要。輸入醫(yī)院地處眉山市，當(dāng)?shù)卣卺t(yī)療服務(wù)價(jià)格、婦幼保健服務(wù)融合、人才住房福利保障等方面特事特批，開(kāi)辟了綠色通道。

山東省立醫(yī)院瀘州醫(yī)院院長(zhǎng)李冠貞：

按照項(xiàng)目要求，山東省立醫(yī)院主要從品牌、技術(shù)、管理、人才、平臺(tái)五方面實(shí)施平移，逐步推動(dòng)瀘州醫(yī)院與其實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化發(fā)展。目前，瀘州醫(yī)院正處于基礎(chǔ)建設(shè)階段，山東省立醫(yī)院牽頭制定了發(fā)展規(guī)劃，包括專(zhuān)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等方案，同時(shí)結(jié)合瀘州醫(yī)院實(shí)際制定了醫(yī)療質(zhì)量安全、運(yùn)營(yíng)管理等制度。為推動(dòng)瀘州醫(yī)院的創(chuàng)傷和內(nèi)分泌學(xué)科建設(shè)，山東省立醫(yī)院派駐專(zhuān)家在瀘州開(kāi)展人才培養(yǎng)和臨床指導(dǎo)工作。中心建設(shè)目標(biāo)是通過(guò)5~8年建立全國(guó)一流的創(chuàng)傷性救治體系和內(nèi)分泌標(biāo)準(zhǔn)化診療體系，建成5個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)疑難危重患者救治率達(dá)到80%，轉(zhuǎn)診率控制在5%以?xún)?nèi)。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院南充醫(yī)院副院長(zhǎng)伍季：

安貞醫(yī)院以整體托管模式派駐專(zhuān)家從五方面全力推進(jìn)輸入醫(yī)院學(xué)科建設(shè)。一是強(qiáng)化學(xué)科管理，采取輸入醫(yī)院科室雙主任制，由輸出醫(yī)院專(zhuān)家出任學(xué)科業(yè)務(wù)主任，輸入醫(yī)院派人擔(dān)任科室行政主任，每個(gè)月定期圍繞學(xué)科同質(zhì)化發(fā)展開(kāi)展研討分析。二是持續(xù)平移技術(shù)，對(duì)接學(xué)科發(fā)展需求進(jìn)行有針對(duì)性指導(dǎo)。三是雙向互動(dòng)培養(yǎng)人才，一方面通過(guò)派駐專(zhuān)家駐點(diǎn)傳幫帶，另一方面接收輸入醫(yī)院人員到安貞醫(yī)院進(jìn)修。四是搭建區(qū)域平臺(tái)促進(jìn)融合發(fā)展，成立專(zhuān)科聯(lián)盟，促進(jìn)區(qū)域疾病診療水平提升，促進(jìn)輸入醫(yī)院學(xué)科發(fā)展。五是實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全一體化管理，建立醫(yī)療質(zhì)控同質(zhì)化、常態(tài)化機(jī)制。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院宜賓醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)李映良：

2023年7月，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院宜賓醫(yī)院被納入第五批國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目名單。截至目前，醫(yī)院已向宜賓醫(yī)院派出50多名專(zhuān)家，新開(kāi)設(shè)11個(gè)亞專(zhuān)科，建成了6個(gè)住院病區(qū)。下一步，醫(yī)院將把重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院宜賓醫(yī)院建設(shè)成為四川省省內(nèi)一流、輻射川滇黔區(qū)域、在國(guó)內(nèi)有一定影響力的國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心。

成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院德陽(yáng)醫(yī)院黨委書(shū)記晉松：

建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心最重要的是融合，要讓兩種醫(yī)院文化融合，建立彼此之間的認(rèn)同感。此外，地方財(cái)政支持和保障同樣重要，一方面，基建等硬件設(shè)施建設(shè)需要巨大資金投入，另一方面，項(xiàng)目運(yùn)行期間涉及的交通費(fèi)用、補(bǔ)助等配套資金同樣需要保障。德陽(yáng)在這方面是保障得比較好的。這些工作都做得比較到位后，技術(shù)水平的提升乃至醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展就順理成章了。

本版文字由本報(bào)記者 楊金偉 整理

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