7日，在千佛山醫(yī)院，孩子的父母在同一間病房?jī)?nèi)治療。 記者王汗冰 攝急性肝損害型毒蘑菇

3日，原本是萊蕪11歲女孩小庭(化名)開學(xué)的日子，她卻因?yàn)檎`食了毒蘑菇，被送到山東省千佛山醫(yī)院兒童重癥醫(yī)學(xué)科接受治療，與她一起住進(jìn)醫(yī)院的還有自己的爸爸、媽媽、爺爺和弟弟。7日中午，弟弟小清(化名)情況好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入普通病房，小庭因?yàn)檫M(jìn)食毒蘑菇較多，病情不穩(wěn)定，還需要密切觀察。

此前，本報(bào)曾報(bào)道過一起誤食毒蘑菇事件。萊蕪一男孩因?yàn)槭秤昧死褷斪圆傻哪⒐蕉卸荆壳斑€在醫(yī)院接受治療。這起事件還未結(jié)束，不料當(dāng)?shù)赜殖霈F(xiàn)誤食毒蘑菇事件。

松樹下采回野蘑菇一家5口吃后上吐下瀉

“孩子爺爺從山上摘的蘑菇，一家6口人都吃了，我干活回來晚就吃了一點(diǎn)，醫(yī)生評(píng)估后說就我沒事。”7日上午，小庭的奶奶正在山東省千佛山醫(yī)院消化內(nèi)科病房?jī)?nèi)照顧兒子和兒媳，小庭的爺爺在另一病區(qū)，小庭和小清則在兒科綜合樓重癥監(jiān)護(hù)室。

時(shí)間倒回9月1日下午，那天小庭爺爺和鄰居一起上山采蘑菇，小庭爺爺在松樹和橡子樹下一共采了十幾顆蘑菇帶回家。當(dāng)晚，他們就用蘑菇和雞蛋做了菜，一家6口都吃了。“味道還挺好的，小庭吃得比較多，把菜湯也喝了。”小庭爺爺朱應(yīng)利回憶說，吃的時(shí)候沒發(fā)覺有不適。沒承想，第二天一大早，小庭一家6口都相繼出現(xiàn)上吐下瀉的癥狀。“最開始是大人，幾分鐘就去一次廁所，隨后小清也開始腹瀉，我們就想會(huì)不會(huì)是蘑菇的問題，沒以為會(huì)這么嚴(yán)重，”小庭的媽媽呂偉杰說，一家人先到衛(wèi)生室輸液，爺爺和小清先到了醫(yī)院。“衛(wèi)生室的人看我們的情況比較嚴(yán)重，又聽說我們吃了山上采的蘑菇，擔(dān)心是毒蘑菇就讓我們到萊蕪市醫(yī)院看看。”呂偉杰說，醫(yī)院的醫(yī)生擔(dān)心有突發(fā)情況，讓他們到濟(jì)南再復(fù)查一下。2日下午，小清和爺爺先到了千佛山醫(yī)院，隨后小庭和父母也被送來治療。

以為毒蘑菇有顏色沒想到白蘑菇也有毒

“2日上午，我們出現(xiàn)癥狀之后，我給鄰居打了電話，幸好他家人還沒吃。”朱應(yīng)利說。

據(jù)朱應(yīng)利回憶，他們食用的蘑菇是白色的，“白色細(xì)長(zhǎng)桿，最下面有點(diǎn)粗，傘蓋也是白色的，還有一點(diǎn)發(fā)黃。”朱應(yīng)利說，他采的蘑菇大小不一，大的傘蓋跟手掌心差不多大，小的傘蓋也有硬幣大小，共同的特點(diǎn)就是菌柄細(xì)長(zhǎng)，有13厘米左右。朱應(yīng)利說，他一般在外面打工，有十多年沒上山采過蘑菇了，以前在山上的山楂樹下采過蘑菇回來吃，跟這次采回來的蘑菇差不太多。“這么想想當(dāng)年吃了之后好像有點(diǎn)拉肚子，但蘑菇味道挺好也沒往有毒這方面想。”他說。

因?yàn)橄胱屷t(yī)生確認(rèn)所食蘑菇的毒性，這幾天朱應(yīng)利拜托老家的親戚再次上山尋找，但沒有找到他們當(dāng)日食用的毒蘑菇。7日上午，躺在病床上輸液的呂偉杰說，現(xiàn)在這個(gè)季節(jié)山上會(huì)有不少野蘑菇，他們都以為色彩鮮艷的蘑菇才有毒，沒想到白蘑菇也有毒，“以后什么蘑菇都不敢吃了”。

肝損害型中毒女孩仍在重癥監(jiān)護(hù)室

3日下午5點(diǎn)多，小清被送進(jìn)千佛山醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行血漿置換治療。“他們家人懷疑是蘑菇中毒，但沒有帶當(dāng)時(shí)食用的毒蘑菇過來，我們根據(jù)他們形容的蘑菇樣子找了一些圖片給孩子?jì)寢屩刚J(rèn)。”山東千佛山醫(yī)院兒童重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師李麗文說，孩子母親指認(rèn)的一種外形相似的蘑菇是肝損害型毒蘑菇，結(jié)合孩子臨床表現(xiàn)，他們也判斷他們食用的毒蘑菇應(yīng)該是肝損害型的，上了對(duì)應(yīng)的治療。

“男孩來得早，上了3次血漿置換，現(xiàn)在情況已經(jīng)穩(wěn)定了，”李麗文說，當(dāng)時(shí)她聽到孩子母親說大女兒也吃了不少毒蘑菇，感覺情況比較嚴(yán)重。“我跟她說，必須把姐姐也送來，他們家的幾位大人也得做評(píng)估才行。”她說，毒蘑菇中毒后可能會(huì)出現(xiàn)假愈期，很容易錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。

據(jù)了解，小庭目前仍在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)治療，因其進(jìn)食的毒蘑菇量比其他幾人多，目前情況不太穩(wěn)定，還需要密切觀察。

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已報(bào)道的毒蘑菇種類達(dá)到400多種

李麗文介紹，山上的野蘑菇種類很多，其中有一部分為毒蘑菇，由于毒蘑菇和可食野蘑菇在外觀上很難區(qū)別，很容易出現(xiàn)誤食毒蘑菇的情況。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，已報(bào)道的毒蘑菇種類達(dá)到400多種。根據(jù)臨床表現(xiàn)蘑菇中毒主要分為8種類型：胃腸炎型、急性肝損害型、神經(jīng)精神型、溶血型、光敏性皮炎型、急性腎損害型、橫紋肌溶解型和混合型。

“即使有豐富經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人士也不一定能鑒別，市民對(duì)于野生蘑菇，最好是不采、不買、不賣、不食，以防中毒。”李麗文說。

誤食毒蘑菇后該如何自救?

李麗文說，食用野生蘑菇后，如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、劇烈腹瀉、腹痛和視力模糊等癥狀，就應(yīng)該高度懷疑是野生蘑菇中毒，馬上就醫(yī)，否則可能會(huì)錯(cuò)失最佳治療期。“中毒初期可把手指或筷子等伸進(jìn)咽部催吐，同時(shí)盡快送往最近的醫(yī)療單位，進(jìn)行催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸等。另外，就診時(shí)最好攜帶剩余蘑菇樣品，進(jìn)一步明確診斷。”

以肝損害型蘑菇中毒為例，食用后6-12小時(shí)為潛伏期，6-48小時(shí)為急性胃腸炎期，48-72小時(shí)為假愈期，72-96小時(shí)為內(nèi)臟損害期。李麗文特別強(qiáng)調(diào)假愈期，“經(jīng)過兩天治療后，可能會(huì)出現(xiàn)中毒癥狀逐步緩解甚至消失的情況，很多人以為沒事了，其實(shí)不然，一兩天后，病情會(huì)迅速惡化，致使患者出現(xiàn)以腎衰竭為主的多器官衰竭的情況。所以如果中毒初期癥狀出現(xiàn)緩解，患者仍需要在醫(yī)院積極接受治療，觀察一段時(shí)間，確保病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。”

原標(biāo)題：又是毒蘑菇！一家6口人倒下5個(gè) 萊蕪一家人轉(zhuǎn)診濟(jì)南，男童血漿置換3次已穩(wěn)定，11歲姐姐仍在ICU

[責(zé)任編輯：楊凡、彭芳]

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